B肝口服藥不能停！壯年男逕自停藥靠換肝保命

一名三十多歲的男性B肝患者，服用B肝口服藥物長達8年，由於晨間市場工作繁忙，偶爾忘記服藥但身體也沒有產生變化，因此某天他就逕自停藥，沒想到過不久就出現黃疸、腹水甚至肝昏迷，送醫後判定需要換肝才能保命。好在他的親舅願意捐肝給他，換肝後狀況控制不錯，而醫師也再次提醒，B肝患者不論是曾器官移植、肝硬化者絕對要順從醫囑服藥，才不會造成不可挽回的傷害。

肝指數正常也不容輕忽 B肝帶原就有肝癌風險！

中國醫藥大學附設醫院內科部消化系肝膽科賴學洲主任表示，B型肝炎是病毒性肝炎的一種，在台灣B肝患者主要是藉由母親的產道和胎盤的血液所感染，而其中有4成以上的患者並不自覺自己為慢性B肝帶原者。目前國內患者多為35歲以上族群，當中不乏尚未發病、未出現病徵的非活動性帶原者，雖然看起來肝功能指數正常，但其實肝臟已經無聲無息的逐漸接受病毒的侵襲，產生慢性發炎甚至轉變成肝纖維化、肝硬化或肝癌。他進一步表示，B肝病毒會悄悄地侵入人體的DNA，若不幸有不正常複製則會跳過肝硬化的過程，直接有產生肝癌的風險，不可不慎。

長期服用口服藥 可有效控制B肝

現今B型肝炎的治療分為口服抗病毒藥物及干擾素治療，因干擾素須到院施打且副作用大，現在比較少有患者選擇。而新型口服抗病毒藥物，一天一顆，抗藥性低且對病毒的壓制能力高，不需依照腎功能調整劑量，B肝患者可以達到長期且有效控制B肝。賴學洲主任進一步補充，有些患者醫囑性較差，因未好好服藥而導致肝炎復發的情形也不少，他建議B肝患者，每三個月回診追蹤與治療，每六個月測病毒量，若因健保給付服藥期滿需停藥，前三個月需每月回診追蹤，之後每三個月回診，待狀況穩定後才能恢復到每半年追蹤一次。

COVID-19疫情下 B肝患者也應固定回診追蹤

全球COVID-19疫情從今年二月爆發到現在，雖然在台灣的疫情狀況有逐漸趨緩，但諸多B肝患者因此而不敢到醫院接受治療、追蹤、拿藥，導致耽誤病情使肝炎復發，甚至需換肝、肝移植等情形。賴學洲主任表示，不建議B肝患者停藥，若是藥吃完或是無法掛號，可以尋求各醫院的衛教室或肝病中心的個管師協助，即使COVID-19還尚未獲得控制，還是必須依照醫囑定期回診拿藥治療與追蹤。

（本文由 健康醫療網 授權，點此觀看全文）