長者接種疫苗死亡風險高？專家分析數據：利大於弊

生活中心／陳思瑀 綜合報導

全台75歲以上長者，自6月12日起陸續接種疫苗，然而各地先後傳出長者接種疫苗後猝死案件，導致民眾恐慌，部分地區甚至出現緩打潮。對此，不少醫師、專家學者提出數據及建議，來看民視新聞分析報導。

目前長者打疫苗後死亡情況

截至6月28日，國內累計已施打疫苗人數為1926572人，75歲以上佔525122人。累計共有240例武漢肺炎疫苗接種後發生死亡不良事件，分別為118名女性及122名男性，死亡年齡為41歲至101歲間，其中186人為75歲以上長者，死亡發於疫苗接種後當日至9日間。

指揮中心指出，接種後死亡案例目前累計完成44件解剖，其中有33件死因為慢性病、2件為頸椎骨折、2件疑因肺炎病逝、2件泌尿感染、1件為吸入食物窒息，另1件為嗆噎窒息及1件顱內出血，還有2例待釐清。

而疫苗開打至今，上百例接種後死亡事件，雖然目前皆未證實與疫苗有關，仍讓許多長者感到害怕，台灣各縣市因此出現疫苗緩打情形。

而究竟長者過世與打疫苗有無關連？根據內政部統計，台灣去（2020）年75歲以上長者的總人數為1433286人次，同年度75歲以上死亡人數為95367人，死亡率為6.6%，也就是說，平均每日會有261名75歲以上長者死亡。

再者，自武漢肺炎疫苗開打至今，根據指揮中心所公布的接種人次計算，不分年齡與75歲以上長者施打疫苗後死亡的機率分別為0.01%、0.03%，且目前並未證實有任何一例的死亡與施打疫苗直接相關。

相較不分年齡的確診死亡率為4.32%、75歲以上確診死亡率也高達22.7%，皆比施打疫苗後死亡的機率高出許多。除此之外，許多專家也提出數據鼓勵長者前往接種。

醫師潘建志：打疫苗後過世的長者人數低於「死亡數背景值」

醫師潘建志計算出長者打疫苗的「死亡數背景值」，要告訴民眾「疫苗是安全的」。

潘建志首先將75歲與65－74歲的「年死亡率」、「日死亡率」算出，再各乘以兩個年齡區間的接種人數，成為兩年齡層的「背景每日死亡值」，接著再就6/15（疫苗開打日）－6/20 6天中，取中位數3，將兩個年齡層的「背景每日死亡值」加起來乘以3，得到「211」，也就是說，65歲至74歲與75歲以上年齡層，在這6日間的死亡人數可能是211人，而AZ疫苗接種後7日死亡人數為122人，是遠低於這個數值的。

中研院病毒專家何美鄉：純屬機率的運算「別被數字嚇到」

對於長者接種疫苗後死亡的狀況，何美鄉在臉書貼文「死亡與施打疫苗，隨機發生於同一天的機率為何？」中指出，據內政部統計資料顯示，到去年5月底，台灣90歲以上的人口為14萬3322人，而去年90歲以上的長者，粗死亡率為千分之191，也就是說「每日不論有沒有施打疫苗，都會有75位90歲以上的長者因不同疾病往生」。

何美鄉分析，若疫苗分5天施打，以100％施打率，則每日將有15位施打疫苗者在施打疫苗的同一天往生。若以50％施打率，則有7位施打疫苗者在施打疫苗的同一天往生。

對此，何美鄉表示「這是一個純屬機率的運算，只是要幫助長輩們，先不要被數字嚇到了」，另就生物相關的因果推論，則需更多的資訊。

高醫院長鍾飲文：接種疫苗的利益大於風險

先前鍾飲文在高雄市府防疫會議會後記者會上指出，美國今年1月下旬開始大規模施打後，死亡比率明顯下降，尤其是80歲以上的族群。而從台灣的本土確診病例數來看，80歲以上的確診者重症比率達43％，比起20至29歲的重症率2.4％、30至39歲的0.3％高出許多。

對於外界憂慮長者打疫苗風險是否比較高，鍾飲文說明，台灣75歲以上人口約有143萬人，同年度75歲以上死亡人數為9萬5367人，粗死亡率為千分之66.54，即使沒有打疫苗，預期平均每天都會有200多名75歲以上長者死亡。

鍾飲文也強調，截至目前為止，還未有死亡個案被判定為與疫苗相關，而且疫苗對高齡長者的保護力相當重要，整體而言，接種疫苗的利益大於風險，所以還是會建議施打。

中國附醫副院長黃高彬：死亡病例是否與疫苗有關 從「3大重點」觀察

針對高齡長者打疫苗後死亡的事件，黃高彬認為，可以從同年齡層死亡人數背景值、慢性病史造成的死亡風險、解剖等3大重點，觀察是否與疫苗有關。

首先，即便未接種疫苗，每天都有一定數量、不同年齡層的人會因為各種原因死亡，也就是所謂「背景值」，若接種疫苗後的死亡人數高於背景值，就可能代表和疫苗接種有關。其次，許多80、90歲的長者原本就有高血壓、糖尿病等慢性病史，可利用健保資料查詢病史，加上年齡估算，推估出死亡風險。

第3點就是解剖，透過觀察器官的改變，可以了解個案死前是否有過敏或誤食哪些東西，也是能夠最直接釐清死因的方法。黃高彬提到，以國際間接種AZ疫苗的經驗來看，極少數人在接種疫苗後可能出現過敏、血栓、心肌炎等3種不良反應，這些都能透過解剖來觀察。

林靜儀醫師：長輩只要感染，就是1/4死亡風險

針對數名長者打疫苗猝逝，引起民眾憂心一事，林靜儀17日於臉書發文喊話，「我無法保證疫苗絕對安全。但是感染武漢肺炎絕對不安全」；她更在文中重申：「除非未來一年長輩不出門，而且他們的家人也不出門、醫療社福人員也不出門、看護移工也不出門，不然長輩只要感染，就是1/4死亡風險。」

由於高齡者感染武肺之後有極高的重症、死亡風險，林靜儀建議能夠接種還是接種，而在長輩的接觸者，包括照顧家人、長照機構工作人員、看護未打疫苗前，盡量保持三級警戒的生活模式：會接觸長輩的人不群聚、出門戴口罩（照顧長輩時也戴口罩更好）、勤洗手、消毒共用浴廁。