七旬婦人流感導致血糖失控 緊急使用胰島素脫險 醫籲盡快接種免疫加強型疫苗

一名七旬婦人因流感併發肺炎，入住加護病房治療，期間更因糖尿病失去控制，而緊急使用胰島素穩定血糖。苗栗心安診所楊宗衡院長分享，許多長者因沒有接種疫苗，感染後出現嚴重病症，影響原先慢性病控制。楊宗衡院長進一步說明，流感會影響全身系統運行，導致患者出現心臟病、中風、血糖飆高等風險；病毒也可能為細菌開道，造成肺炎(註1)。楊宗衡院長提醒，許多65歲以上長者合併多種慢性疾病，接種流感疫苗才是最有效的預防方式(註1)。

除了流感與慢性病的交互關係，長者過了50歲後，免疫機制會快速衰退(註1)，稱為「免疫老化」。體內負責產生抗體及識別病原體的細胞，其作用能力下降，導致感染風險增加，接種疫苗後的保護力、抗體濃度也不如從前(註2)。一項國外研究顯示，針對常見的H1N1、H3N2病毒型別，長者與成年人相比，接種標準劑量流感疫苗後，其抗體濃度分別下降了3倍及1.4倍(註3)。

對此，楊宗衡院長建議65歲以上長者可以選擇接種「免疫加強型疫苗」，其抗原含量或免疫設計經過強化，可有效激發長者體內的免疫反應，提供優於標準劑量的保護力。免疫加強型疫苗主要分為高劑量型與佐劑型；高劑量流感疫苗抗原含量為標準劑量的4倍(註4)。流感疫情預計在過年期間達到高峰，接種疫苗需兩周才可以發揮效用，呼籲長者盡快與醫師諮詢疫苗接種。

資料來源：

註1.台灣疫苗推動協會_高齡精準流感預防策略趨勢展望

註2. Frasca, D., Blomberg, B.B. Aging induces B cell defects and decreased antibody responses to influenza infection and vaccination. Immun Ageing 17, 37 (2020).

註3. Tsang P, et al. Vaccine 2014;32(21):2507-17

註4. DiazGranados CA et al. 2015 Vaccine;33:4565-71.