肝指數正常卻異常疲勞？42%民眾恐患脂肪肝不自知

圖、文／品觀點

脂肪肝已成為現代人健康隱憂。減重醫師陳威龍指出，由於飲食精緻化、久坐與缺乏運動，脂肪肝患病率持續上升。研究顯示，即便肝指數檢查正常，仍有約42%的人患有代謝相關脂肪肝病，顯示傳統檢測方式存在盲點。

脂肪肝已成為現代人健康隱憂。減重醫師陳威龍指出，由於飲食精緻化、久坐與缺乏運動，脂肪肝患病率持續上升。研究顯示，即便肝指數檢查正常，仍有約42%的人患有代謝相關脂肪肝病，顯示傳統檢測方式存在盲點。

脂肪肝進入發炎階段時，身體會出現三大警訊。最常見的是難以緩解的異常疲勞，患者往往誤認為工作過勞；其次是食慾不振或輕微噁心；第三是右上腹出現悶脹感或不適。陳威龍強調，這些症狀常被忽視，實際上是肝臟發出的求救信號。

脂肪肝病程分為四個階段，各有不同處置策略。第一階段患者應透過減重、減少果糖攝取、戒酒，並增加中強度有氧運動改善生活方式。第二階段進入脂肪肝炎，除嚴格飲食控制外，可由醫師評估加入GLP-1等藥物輔助治療。第三階段肝纖維化時，需嚴格減重並控制代謝症候群，同時配合相關藥物治療。一旦進入第四階段肝硬化，死亡風險顯著上升，嚴重者需考慮肝移植。

值得注意的是，2024年復旦大學附屬中山醫院研究發現，「5+2」輕斷食法對逆轉脂肪肝效果顯著。每週選擇2天攝取約500千卡熱量，其餘5天正常飲食，12週後肝脂肪平均降幅達20.5%，超過八成參與者肝脂肪降幅超過30%，且堅持率高達96.3%。

陳威龍建議民眾定期進行肝臟檢查，不應僅依賴抽血數值。對於有代謝症候群風險的族群，應儘早讓醫療體系介入，建立個人化健康計畫。由於肝硬化後治療選擇極為有限，唯有在病程前期採取主動措施，利用正確的藥物與行為干預，才能在肝功能尚未全面受損前達成逆轉目標。