腫瘤疼痛「全天候折磨」嗎啡都失效 只能忍？醫曝最後一招

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

抗癌過程，有時疼痛是最大絆腳石。48歲的陳小姐，7年前發現罹患卵巢癌，並轉移至胃部，引發嚴重腹部與背部疼痛，即使使用高劑量嗎啡貼片，疼痛仍反覆發作，幾乎失去正常生活與活動能力，全天候的劇痛讓她身心俱疲，一度喪失求生意志，所幸醫療團隊評估後，施作神經阻斷治療有效改善腫瘤疼痛。醫師強調，癌友不需將疼痛視為「只能忍耐」的消極過程，積極控制疼痛，更能幫助維持體力抗癌。

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

抗癌過程，有時疼痛是最大絆腳石。48歲的陳小姐，7年前發現罹患卵巢癌，並轉移至胃部，引發嚴重腹部與背部疼痛，即使使用高劑量嗎啡貼片，疼痛仍反覆發作，幾乎失去正常生活與活動能力，全天候的劇痛讓她身心俱疲，一度喪失求生意志，所幸醫療團隊評估後，施作神經阻斷治療有效改善腫瘤疼痛。醫師強調，癌友不需將疼痛視為「只能忍耐」的消極過程，積極控制疼痛，更能幫助維持體力抗癌。

收治病人的台北慈濟醫院疼痛科主任施秉成表示，腫瘤疼痛不僅帶來嚴重不適，也容易造成失眠、焦慮、憂鬱，甚至讓病人逐漸失去接受治療的意願。

以陳小姐為例，經詳細評估病況後，醫療團隊建議施作神經阻斷治療改善腫瘤疼痛，首次治療後，原本全天候的劇烈疼痛立即獲得緩解，活動能力明顯改善；後續醫療團隊再進一步執行內臟神經阻斷術，疼痛改善，讓她重新找回抗癌的勇氣與心力。

目前臨床上針對腫瘤疼痛，除了口服止痛藥、嗎啡貼片等藥物治療外，也會依病人狀況搭配如神經阻斷等介入性疼痛治療。

施秉成指出，過去多認為神經阻斷屬於最後階段的止痛方式，需等到強效嗎啡效果有限時才考慮施作，但近年腫瘤疼痛治療觀念逐漸改變，加上若長期未妥善控制，神經可能逐漸敏感化，未來疼痛將更加難以處理，因此只要病人有急性疼痛或難以壓制的中重度疼痛，沒有凝血功能異常、局部感染、局部麻醉藥物過敏等禁忌症，均建議接受疼痛評估。

施秉成說，神經阻斷術搭配超音波或X光影像導引定位，可於目標神經部位精準注射藥液，阻斷疼痛訊號傳遞，也可降低神經周圍疼痛物質的濃度，進而減少疼痛反應，此外，癌症或術後組織常會產生纖維化與沾黏，導致神經持續受到拉扯，當藥液注入後，可將沾黏處撐開、減少神經壓力，進一步達到緩解疼痛的效果。

施秉成強調，疼痛控制本身就是癌症治療的重要一環，病人不需要將疼痛視為「只能忍耐」的消極過程，也不要等到生命末期才尋求介入性止痛治療，積極控制疼痛，在減少不適之外，更能幫助病人維持體力、生活品質與尊嚴，重新找回面對疾病的力量。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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