【有影】台灣胃癌驚現「M型化」！1/3發現太晚   醫點名保命最有效一招

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱、黃鴻宇／台中報導

胃癌在台灣一直高居十大癌症之列，臨床醫師第一線觀察更發現到近年出現「M型化」趨勢，對於早期接受篩檢的心態落差，導致國內胃癌患者確診時，多達3分之1已經是第四期（晚期），5年存活率瞬間跌破1成，與早期發現的7成以上，形成強烈對比。醫師提醒，民眾若有胃悶、胃痛，千萬別忽略風險，僅靠自行購買成藥壓制症狀；年滿45歲更應善用政府提供的免費胃癌篩檢，以免錯失黃金治療期。

▲彭正明醫師觀察國內胃癌出現「M型化」趨勢，早期篩檢與否，直接衝擊存活率。

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱、黃鴻宇／台中報導

胃癌在台灣一直高居十大癌症之列，臨床醫師第一線觀察更發現到近年出現「M型化」趨勢，對於早期接受篩檢的心態落差，導致國內胃癌患者確診時，多達3分之1已經是第四期（晚期），5年存活率瞬間跌破1成，與早期發現的7成以上，形成強烈對比。醫師提醒，民眾若有胃悶、胃痛，千萬別忽略風險，僅靠自行購買成藥壓制症狀；年滿45歲更應善用政府提供的免費胃癌篩檢，以免錯失黃金治療期。

根據衛生福利部統計，無論是發生率或是死亡率，胃癌近年一直盤踞在十大癌症之列，分別位列第9位及第8位，每一年新發個案數超過3100人。

最大的威脅在於，中山醫院一般外科暨達文西微創手術中心主任彭正明表示，國人的早期胃癌（0至1期）占比僅約24%，但最令人扼腕的是，竟然有超過3分之1的患者，一診斷就已落入晚期，直接衝擊存活率！因為胃癌整體的5年存活率可達7成以上，但若落入第四期，存活率會驟降至不到1成，統計數據僅約6%。

彭正明更觀察到，台灣胃癌正出現明顯的「M型化」趨勢。一端是經濟條件較佳的族群，往往具備較高健康意識，定期接受健檢、早期篩檢；另一端則是偏鄉村或忙於生計的族群，這群人往往對身體警訊較為遲鈍，或是將胃悶、胃脹、胃痛等不適，視為「吃壞肚子」或一般壓力大胃潰瘍，習慣自行買成藥吃，等到出現解黑便、體重減輕或吃不下時才就醫，通常已經晚期。

彭正明強調，「早發現、早診斷、早治療」是提高胃癌存活率的唯一之道，台灣與鄰近的日本、韓國，同為胃癌的高好發國家，他山之石可以攻錯，過去日本因為推動極為徹底的胃鏡篩檢，大幅提升了早期發現的比例，台灣今年也正式將胃癌列入為第六癌篩檢，補助45歲至74歲民眾、終身一次「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌服務」，每年估計約60萬到200萬人受惠。

彭正明點名，45歲至74歲的民眾應積極接受幽門桿菌篩檢， 提早中止走向病變、胃癌的這條路。此外，有胃癌家族史、曾動過胃部手術、患有萎縮性胃炎或惡性貧血的高風險族群，更應每半年到一年，安排一次胃鏡檢查。

胃癌已非絕症，在手術術式及治療藥物的進步下，彭正明指出，0至1期患者在手術後，僅需追蹤而已，形同痊癒；針對第2、3 期患者，手術後目前皆建議完成一年口服輔助性化療，可提升生存率，以健保給付剛滿10年的口服化療TS-1而言，相比沒有者，復發率更低；第4期患者則可透過精準醫療，藉基因檢測選擇相對應的免疫藥物或標靶藥物，更積極的治療，存活品質與時間都有顯著提升。

彭正明提醒，民眾千萬不要因為怕麻煩或恐懼幽門桿菌篩檢、胃鏡檢查而卻步，尤其是有長期胃部不適的民眾，與其自我解釋症狀，不如透過及早篩檢，達到及早診斷、及早治療的最佳效果。

照片來源：CNEWS匯流新聞網資料照片

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