家長留意！1歲童腹脹嘔吐3天 罕見「先天性膽管囊腫」增癌風險

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

一名1歲女童日前連續三天鬧腹脹、反覆嘔吐、食慾不振及黃疸，被家長帶往就醫，經小兒外科團隊安排超音波及影像檢查後，確診罹患罕見的「先天性膽管囊腫」，若長期放置體內，膽汁滯留易造成胰臟炎、膽結石甚至肝硬化，成年後更可能增加膽管癌風險。醫師提醒，若孩子出現持續腹部不適或黃疸等症狀，應及早接受專科評估，以免延誤治療時機。

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

一名1歲女童日前連續三天鬧腹脹、反覆嘔吐、食慾不振及黃疸，被家長帶往就醫，經小兒外科團隊安排超音波及影像檢查後，確診罹患罕見的「先天性膽管囊腫」，若長期放置體內，膽汁滯留易造成胰臟炎、膽結石甚至肝硬化，成年後更可能增加膽管癌風險。醫師提醒，若孩子出現持續腹部不適或黃疸等症狀，應及早接受專科評估，以免延誤治療時機。

收治病人的三軍總醫院小兒外科醫師陳鈺仁表示，膽管囊腫是一種罕見的先天性膽道疾病，主要因膽管異常擴張所致，好發於亞洲族群，女性發生率約為男性4倍。目前醫學界普遍認為與胰膽管異常匯合有關，造成胰液逆流至膽道，長期刺激膽管而形成囊狀擴張。

依據Todani分類，膽管囊腫可分為五種類型，其中以第一型及第四型最常見，也具有較高惡性變化風險。

陳鈺仁指出，約8成膽管囊腫患者會在10歲以前被診斷出來，不同年齡層症狀並不相同，新生兒及嬰兒可能出現黃疸久久未退、大便顏色異常或腹部可摸到腫塊；較大的幼兒及學童則以反覆腹痛、噁心、嘔吐、發燒等症狀較為常見。許多家長熟知的「腹痛、黃疸、右上腹腫塊」經典三聯症，其實臨床上極少同時出現。

以該名女童為例，確診之後，隨即接受腹腔鏡微創膽管囊腫切除合併Roux-en-Y肝空腸吻合重建手術，術後恢復順利，傷口僅留下數個約3毫米的小切口，1個月後回診恢復情形良好。

陳鈺仁表示，目前國際治療標準為完整切除膽管囊腫，並重建膽汁流向腸道，通常採用Roux-en-Y肝空腸吻合術，由於膽管囊腫並非單純「良性腫塊」，若長期放置體內，膽汁滯留容易造成膽管炎、胰臟炎、膽結石，甚至肝硬化，成年後更可能增加膽管癌發生風險，因此一旦確診，即建議及早接受手術，而非單純服藥觀察。

陳鈺仁提醒，膽管囊腫經完整切除後，整體五年存活率可達95%以上，預後良好。然而，即使完成手術，患者未來仍有較一般人略高的膽道惡性腫瘤風險，因此仍須依照醫囑定期追蹤檢查，以確保膽道功能正常及及早發現異常。

照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝

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