熟男「一種悶脹的感覺」半年不退 一照胃鏡竟6cm惡性腫瘤

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

腹部悶脹不適，有可能出大事！今年50多歲的張先生，左上腹持續有悶悶的感覺已經持續半年多，日前終於就醫接受胃鏡檢查，一開始發現胃黏膜完整無缺，既沒有潰瘍也沒有發炎，但醫師進一步掃視看到胃上半部的後方有一塊直徑約6公分的隆起，經內視鏡超音波檢查合併組織取樣，診斷竟是胃腸道基質瘤（GIST）。

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

腹部悶脹不適，有可能出大事！今年50多歲的張先生，左上腹持續有悶悶的感覺已經持續半年多，日前終於就醫接受胃鏡檢查，一開始發現胃黏膜完整無缺，既沒有潰瘍也沒有發炎，但醫師進一步掃視看到胃上半部的後方有一塊直徑約6公分的隆起，經內視鏡超音波檢查合併組織取樣，診斷竟是胃腸道基質瘤（GIST）。

書田診所胃腸肝膽科主任醫師康本初表示，基質瘤是一種在全身少見，主要發生在胃部的惡性腫瘤，約有6成的基質瘤是在胃部，其次是小腸。好發年齡為50至70歲，男女發生比例相當，沒有明確的高危險群。

胃腸道基質瘤早期難以察覺！康本初提醒，胃腸道基質瘤發生在腸胃道黏膜下層或肌肉層，呈現邊界明顯的腫瘤，早期幾乎沒有症狀，少部分會有腹痛、腹脹、噁心等，臨床很多人都是在健康檢查時意外發現。

不過，一旦腫瘤逐漸變大，患者就有可能會出現較明顯的長期消化不良、貧血、排便有血、腹部壓痛等症狀，甚至可摸到腫塊的情況。

康本初表示，在治療上，胃腸道基質瘤是一種進展緩慢的腫瘤，小於1公分，建議每半年作一次胃鏡或內視鏡超音波追蹤是否有變化。大小介於1到2公分且位置接近食道或是血管者，亦建議定期追蹤，因為這位置手術風險較高。

康本初強調，但當腫瘤大於2公分，或是有持續變大時，就要評估以手術切除，甚至發現有轉移或無法手術時，則需要進行標靶藥物治療。

胃腸道基質瘤與胃癌大不同，康本初說，一般常說的胃癌是指胃黏膜細胞病變所引起的胃腺癌，發生原因與幽門桿菌、飲食或生活習慣等有關，近年來幽門桿菌的檢查及滅菌的治療較為人接受，也使得胃腺癌的發生率下降。而胃腸道基質瘤則是發生在腸胃道黏膜下層或肌肉層，目前已知發生原因可能是基因突變，與胃癌常見誘發因素無關聯，沒有明確的致病原因，若有長期消化道不適，應積極就醫檢查。

照片來源：書田診所提供

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