痛如刀割的「皮蛇」！高齡、免疫力低下風險高 醫籲預防與應對3 大關鍵

圖、文／醫健新聞

文／記者林亞樺

根據研究資料顯示，一般人一生中發生帶狀皰疹的機率超過3成，而且發生率隨著年齡增加而提高，50歲以上的人發生率比起一般正常成年人多出2倍左右，帶狀皰疹的嚴重程度與併發症也會隨著年齡增長而增加，國軍左營總醫院家醫科羅貽豪醫師指出，事實上，當發現帶狀皰疹，只要把握黃金治療期，並且按照醫囑服用藥物，同時，睡眠充足、適當的調節壓力，就能降低再度復發的可能性。

文／記者林亞樺

根據研究資料顯示，一般人一生中發生帶狀皰疹的機率超過3成，而且發生率隨著年齡增加而提高，50歲以上的人發生率比起一般正常成年人多出2倍左右，帶狀皰疹的嚴重程度與併發症也會隨著年齡增長而增加，國軍左營總醫院家醫科羅貽豪醫師指出，事實上，當發現帶狀皰疹，只要把握黃金治療期，並且按照醫囑服用藥物，同時，睡眠充足、適當的調節壓力，就能降低再度復發的可能性。

帶狀皰疹是什麼？

帶狀皰疹（Herpes Zoster），在台灣被稱為「皮蛇」，而它是一種由水痘帶狀皰疹病毒（VZV）再活化引起的疼痛性皮疹，也是引起水痘的病毒，一旦出現過水痘，病毒就會一直留存於體內，在免疫力低下時，就會提升在體內神經活化的可能性，而它演變成皮疹時，就會在身體的某一處形成帶狀水泡，最常出現的位置為軀幹（腰部、胸部、腹部、背部）等，有些人也會現在臉上、眼睛、耳朵等。

羅貽豪醫師指出，帶狀疱疹不會直接傳給他人形成帶狀疱疹，但水疱內的病毒可使沒有水痘免疫力者感染水痘。在所有病灶結痂前，應覆蓋皮疹、避免抓破，並避免接觸孕婦、新生兒及免疫功能低下者。

帶狀皰疹8大高危險族群

1.50歲以上成人：年齡增加後，細胞免疫力下降，帶狀皰疹及疱疹後神經痛風險上升。

2.免疫功能低下者：如先天或後天免疫不全、器官移植或造血幹細胞移植患者。

3.癌症患者：包括血液腫瘤、實體腫瘤，或正在接受化療、放療者。

4.使用免疫抑制藥物者：如長期使用類固醇、生物製劑、免疫調節劑或抗排斥藥物者。

5.HIV感染者：尤其免疫功能控制不佳者，較易反覆發作或出現嚴重感染。

6.特定慢性病患者：如糖尿病、慢性腎臟病及慢性肺部疾病患者。

7.曾罹患帶狀皰疹者：痊癒後仍可能再次發作，高齡及免疫低下者風險較高。

8.長期高壓或睡眠不足者：可能與發病風險增加有關，但目前主要為觀察性研究結果。

帶狀皰疹常見症狀、3大發病階段

羅貽豪表示，帶狀皰疹會出現在身體的任何位置，並且會在該處形成刺痛或灼熱感，並且持續幾天，外觀會出現與水痘皮疹相似的紅疹，有些人甚至會出現發燒、發癢，帶狀皰疹的3大發病階段如下：

1.前驅期

皮膚不太會出現任何變化，但會出現神經刺痛，包括：有燒灼感、刺痛、搔癢等，有些人可能會伴隨輕微發燒、疲倦。

2.急性期

發作的部位，會開始出現紅疹、水泡，而且沿著神經開始蔓延，走勢會呈現帶狀或線狀的分布，通常在水泡發生的7~10天，水泡會開始結痂，而結痂的皮約在2至3週開始脫落。

3.後期

部分患者可能留下暫時性色素沉著，若嚴重發炎、感染或抓破病灶者較可能形成疤痕，研究指出，約有10%～18％的人會在痊癒之後，出現疹後神經痛的問題，情況可能會持續數月甚至到數年不等，而且若病毒侵犯到眼部、耳部等可能會引發併發症。

預防與應對帶狀皰疹的3大關鍵

1.接種疫苗

羅貽豪指出，接種帶狀皰疹疫苗有助於提升免疫力，並且降低帶狀皰疹發作後所帶來的併發症，即使過去曾罹患帶狀疱疹，仍可在急性期結束後由醫師評估接種，以降低日後發生帶狀疱疹及相關併發症的風險，帶狀疱疹疫苗目前原則上為自費接種；部分縣市可能另有特定族群補助，實際資格應向所在地衛生局或接種院所查詢。

2.適當調節生活壓力

羅貽豪表示，長期處於高壓、熬夜或精神緊繃的狀態，會降低免疫功能，增加帶狀皰疹發作的機會，建議透過充足睡眠、規律作息、休閒活動、運動或冥想等方式適度紓解壓力，維持身心健康，多補充優質蛋白質、蔬果及富含維生素、礦物質的食物，養成規律運動的習慣，維持正常免疫功能。

3.儘早就醫

出現單側刺痛、灼熱感或群聚水疱時，應儘早就醫。抗病毒藥物通常在皮疹出現後72小時內開始效果最佳；即使超過72小時，若仍有新水疱、疼痛嚴重、免疫功能低下，或病灶位於眼睛、鼻尖、耳朵附近，仍應立即就醫，不宜自行判定已錯過治療時機。