長輩食慾不振竟是胃中藏植糞石？醫用「可樂」化解危機

【健康醫療網／記者陳靖安報導】家中長輩若持續出現腹脹、噁心與食慾不振的困擾，甚至伴隨體重減輕，可能不僅是一般的腸胃不適，而是胃部出現異物。大林慈濟醫院腸胃內科曾志偉醫師指出，高齡長輩因腸胃蠕動能力相對較弱，若攝取特定高纖維食物，容易在胃中形成植糞石，引發潰瘍出血等風險，臨床上除了傳統手術，有時也會評估透過內視鏡輔助特殊溶劑進行微創處置。

【健康醫療網／記者陳靖安報導】家中長輩若持續出現腹脹、噁心與食慾不振的困擾，甚至伴隨體重減輕，可能不僅是一般的腸胃不適，而是胃部出現異物。大林慈濟醫院腸胃內科曾志偉醫師指出，高齡長輩因腸胃蠕動能力相對較弱，若攝取特定高纖維食物，容易在胃中形成植糞石，引發潰瘍出血等風險，臨床上除了傳統手術，有時也會評估透過內視鏡輔助特殊溶劑進行微創處置。

長輩食慾不振體重降　恐是胃部藏有異物

有一名86歲的男性長者，本身患有慢性阻塞性肺病、失智症，並曾因中風導致偏癱，近期因長達三個月的腸胃不適就醫。曾志偉醫師說明，經Ｘ光與電腦斷層掃描後，發現胃部有一顆約4公分大的異物；後續胃鏡檢查進一步確認為植糞石，已造成胃壁潰瘍與出血狀況，需及早處理以降低潛在腸胃併發症風險。

▲ 病人胃裡的植糞石已造成胃壁潰瘍出血

愛吃破布子與柿子　高纖引發腸胃危機

追溯該名長者的飲食習慣，發現平日喜愛食用破布子與柿子等富含植物纖維的食物。曾志偉醫師解釋，這類高纖食物在腸胃功能不佳的長輩體內，易糾結成難以消化的植糞石。考量高齡患者進行傳統開刀手術的風險較高，醫療團隊經評估後，決定運用「可樂」配合內視鏡進行處置，試圖透過物理壓力來改變糞石結構。

碳酸微創處置　輔助軟化纖維團塊

應用「可樂」於這類處置的考量，曾志偉醫師說明，「可樂」的酸鹼值偏低，其中所含的碳酸與磷酸成分，被認為與加強胃酸對纖維的消化能力有關。「可樂」釋放的二氧化碳氣泡有機會滲透進糞石纖維間隙，從內部產生物理性壓力引發結構崩解，加上碳酸氫鈉成分的黏液溶解作用，能協助軟化纖維團塊。

內視鏡注入可樂　改變異物結構降低手術風險

醫療團隊於處置過程中，透過內視鏡將定量的可樂注入糞石內部，觀察到纖維結構出現鬆動與崩解現象。曾志偉醫師指出，後續追蹤檢查發現，異物結構改變並逐漸排出，患者的腸胃不適症狀也獲得緩解。藉由內科微創方式，為高齡且具多重共病的患者提供另一種風險較低的處置選擇。

高齡長者腸胃照護　醫師教授飲食照護要點

針對高齡者的日常飲食與照護，曾志偉醫師特別提醒，未消化的植物纖維若持續堆積，未及時處理恐引發胃潰瘍、穿孔或小腸阻塞等嚴重併發症。家屬在日常備餐時，可參考以下幾項重點照護建議：

• 避免給予臥床或中風長者，過度堅硬、不易消化的高纖維食物


• 留意失智症長輩的進食狀況，並適度調整食材軟硬度與烹調方式


• 若長輩出現持續性腹脹、食慾不振，應及早安排腸胃內科檢查釐清

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