久咳、胸悶別總當感冒！醫教你辨識久咳警訊

圖、文／健康醫療網

【健康醫療網／記者陳靖安報導】咳嗽一直不好、走幾步路就喘、胸悶反覆發作，究竟只是感冒沒好，還是身體發出警訊？台灣肺癌學會理事長暨桃園長庚醫院院長楊政達與高雄、林口、基隆及嘉義長庚院區胸腔專科醫師共同解析常見肺部疾病，提醒民眾別把反覆呼吸道症狀當成感冒，應及早找出病因。

肺癌威脅不容小覷  基因檢測幫助對策釐清

高雄長庚醫院副院長王金洲表示，肺癌高居國人十大癌症死因首位，好發60歲以上族群但具年輕化趨勢。吸菸為重要危險因子，二手菸、職業環境暴露與遺傳皆增加風險。台灣肺癌具不吸菸與肺腺癌比例高特徵，華人女性發生率不低。

王金洲醫師指出，肺癌分非小細胞肺癌與小細胞肺癌，非小細胞肺癌含肺腺癌、鱗狀細胞癌及大細胞癌。六成肺腺癌帶致癌基因突變，檢測確認突變類型能選擇對應標靶藥物。早期往往無明顯症狀，臨床患者常因咳嗽就醫才發現肺癌。

久咳胸痛恐錯失黃金期  低劑量電腦斷層助篩檢

林口長庚胸腔內科醫師吳浩銘說明，出現久咳或胸痛，往往已錯失早期治療時機。低劑量電腦斷層（LDCT）能提供細緻肺部影像，為早期肺癌篩檢重要工具。國健署針對高風險族群提供公費篩檢，包含具肺癌家族史及重度吸菸者。

吳浩銘醫師提醒，檢查發現肺結節不等於肺癌，逾九成屬良性，醫師會評估是否追蹤。民眾無須看到結節就過度恐慌，高風險族群應積極篩檢。

久咳氣喘難道不是感冒  規律用藥找回順暢呼吸

45歲上班族長期夜咳、運動易喘，確診氣喘並接受規律吸入治療後，觀察到症狀趨於穩定。林口長庚胸腔內科系呼吸道疾病科主任張博瑞指出，氣喘任何年齡皆可能發生。反覆咳嗽、胸悶、喘鳴、夜間咳醒與運動後易喘皆為警訊。未及早診斷治療恐因急性發作住院。

張博瑞醫師表示，氣喘診斷需結合症狀、病史及肺功能檢查，針對特定嚴重氣喘可採用生物製劑治療。民眾應破解常見迷思：

• 沒有喘就不需治療
• 吸入器會產生依賴
• 症狀改善即可停藥

穩定控制氣喘才能維持自在呼吸。

高齡染病容易快速惡化  觀察症狀防重症

年長患者初期咳嗽、食慾變差，數日後喘促、活動力下降，確診肺炎需住院治療。基隆長庚胸腔內科醫師陳柏豪表示，高齡者、慢性肺病患者與癌症病人，一般呼吸道感染恐快速進展為肺炎或呼吸衰竭。

陳柏豪醫師提醒，痰液黃綠色未必是細菌感染，需持續觀察病情。長者由咳嗽合併喘促與活動力下降應儘速就醫。預防重症應接種流感、COVID-19及肺炎鏈球菌疫苗，做好手部衛生並控制慢性病降低風險。

慢性咳嗽成因相當複雜 找出病灶才能對症治療

48歲女性持續乾咳三個月，確診慢性咳嗽與過敏性鼻炎及鼻涕倒流有關，治療並調整環境後觀察到好轉。嘉義長庚醫院內科部副部長暨呼吸道及睡眠醫學科主任林玠模說明，成人咳嗽逾八週屬慢性咳嗽。常見原因涵蓋鼻涕倒流、氣喘、慢性支氣管炎及胃食道逆流。

林玠模醫師提醒，反覆服用止咳藥未必解決問題。若咳嗽持續且合併體重下降、呼吸困難或發燒，應及早檢查對症治療，找回順暢呼吸。

日常肺部照護不可少 醫療團隊陪你守護健康

長庚醫院團隊共同提醒，咳嗽、喘、胸悶與痰多可能為肺癌、氣喘或肺炎警訊。症狀反覆、持續不退或逐漸惡化時，別再自行當成感冒處理。高風險族群應善用低劑量電腦斷層篩檢，及早找出病因，並落實戒菸與維持良好營養等日常照護，多一分守護肺部的機會。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69611

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