55歲男車禍「血氧不到80%」!一查右側9根肋骨骨折 醫揭嚴重後果
圖、文/健康醫療網
55歲王先生熱愛騎車,30年資深車齡,今年6月初騎車行經大坑橫坑巷三號橋時,與一輛疾駛公車發生意外事故,胸部受到碰撞,當場劇烈疼痛、呼吸困難說不出話,緊急送往臺中市立老人復健綜合醫院(委託中國醫藥大學興建經營)(下簡稱中醫大市醫)急救,到院時血氧濃度一度不到80%,右側胸壁更出現廣泛性皮下氣腫。

55歲王先生熱愛騎車,30年資深車齡,今年6月初騎車行經大坑橫坑巷三號橋時,與一輛疾駛公車發生意外事故,胸部受到碰撞,當場劇烈疼痛、呼吸困難說不出話,緊急送往臺中市立老人復健綜合醫院(委託中國醫藥大學興建經營)(下簡稱中醫大市醫)急救,到院時血氧濃度一度不到80%,右側胸壁更出現廣泛性皮下氣腫。
車禍嚴重多重外傷 「胸廓矯正及肋骨固定手術」治療
中醫大市醫急診暨外傷中心針對患者狀況,立即置入胸管引流、減壓,待生命徵象穩定後進一步檢查,發現雙側多發性肋骨骨折,其中右側從第2至第10肋骨骨折,並有嚴重錯位、連枷胸、肺挫傷、出血性肺囊泡及創傷性氣血胸,同時還合併肩胛骨及胸椎骨折,屬於嚴重多重外傷。經胸腔外科與骨科團隊接力搶救,接受胸腔鏡輔助胸廓矯正及肋骨固定手術,王先生術後恢復良好。
「連枷胸」加氣血胸、肺挫傷 情況一度危及生命
中醫大市醫胸腔外科張平憲主任表示,人體共有12對肋骨,負責保護心肺等胸腔器官及部分腹部臟器。受到車禍、高處墜落等強烈撞擊時,肋骨往往首當其衝。王先生這次傷勢並非單純「肋骨骨折」,而是多根肋骨出現兩處以上骨折,造成胸廓失去穩定性,形成所謂「連枷胸」,加上氣血胸及肺挫傷,隨時可能因呼吸功能惡化導致肺炎、呼吸衰竭,甚至危及生命。
肋骨嚴重錯位不能只等它長好 依傷勢評估是否手術固定
張平憲主任指出,單純肋骨骨折通常可透過止痛、呼吸照護等方式保守治療,但若骨折嚴重錯位或形成連枷胸,胸廓就像失去支撐,患者病人每一次呼吸、咳嗽、翻身都可能劇烈疼痛不敢深呼吸、無法有效咳痰而增加肺部併發症風險,因此治療不只是「忍痛等它長好」,必須透過其他方式積極治療。此次透過「3D胸廓重組影像」掌握骨折位置,搭配肋骨骨板、骨釘及專用器械進行復位固定,再以胸腔鏡輔助縮小手術傷口,協助重新建立穩定的胸廓結構。
車禍後胸痛、喘別輕忽 出現呼吸困難應立即就醫
王先生回憶,術前喘到說不出話,術後最深刻的感受就是「終於可以大口呼吸」。院方也提醒,騎車及開車行經山區道路時應提高警覺、減速慢行,若發生事故後出現胸痛、喘、呼吸困難或意識改變等情形,務必立即就醫。
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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69699
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