無糖低脂一定健康？醫師點名「3大食品成分」藏陷阱竟有1款添加物

生活中心／高淑婷報導

喝無糖可樂、挑低脂零食，就能吃得健康？家醫科醫師李思賢近日在臉書及官網發文提醒，「少油少糖不等於健康」，食品少了糖、減了脂肪，仍可能含有人工甜味劑、乳化劑等添加物，對腸道菌群的影響也值得留意。他指出，腸道菌群不只幫忙消化，也牽動免疫、代謝及情緒調節，挑選食品時別只看「無糖」、「低脂」標示，更要翻到背面看看成分表。

李思賢29日在臉書直接指出，少油少糖不等於健康，有3大類食品成分表中有看不見得添加物，傷的不是體重，是腸道菌相。第一類為甜味劑（三氯蔗糖、阿斯巴甜）。2026年刊登於《Nutrients》的回顧整理八大類代糖後發現，這些甜味劑其實因種類、劑量而異，沒辦法一概而論說有害或無害，但確實會改變腸道菌相組成，可能連帶影響血糖調節的敏感度。無糖不等於對腸道無害；另外，第二類為乳化劑（羧甲基纖維素、聚山梨醇酯80）。在2015年《Nature》刊登的小鼠研究中，被發現會干擾腸道黏液屏障，使菌群更靠近腸壁，並出現低度發炎及代謝異常，部分易感小鼠甚至發生大腸炎。

第三類為人工色素，李思賢引述2024年刊登於《國際環境研究與公共衛生期刊》的回顧表示，合成食用色素與兒童過動、注意力不集中等行為表現有關聯，也有致敏及細胞毒性等疑慮。他建議，日常飲食可回歸原型食物，掌握「80%天然、20%可接受加工」的原則，選擇成分較單純的食品。若已有腸胃不適、體重難降或睡眠差等狀況，他認為，除了關注益生菌、益生元的補充，也應重新檢視飲食，減少可能干擾腸道菌相的加工食品與添加物。