槓沈伯洋引爆50萬留言！蔣萬安為「美沙冬」翻車　一文看懂減害背後原因

生活中心／綜合報導

台北市長選戰因「毒品減害政策」陷入高度攻防，台北市長蔣萬安日前質疑民進黨台北市長參選人沈伯洋過去探討「美沙冬（Methadone）替代療法與乾淨針頭」的文章，不料遭大批第一線醫護人員與網友留言洗版破50萬則大翻車。究竟引發政壇熱議的「美沙冬」是什麼？為何提供給成癮者能達到「減害」效果？台灣科技媒體中心邀請多位公共衛生與精神科專家親自解密，一文帶讀者看懂台灣毒品防制的核心策略與背後精神。

美沙冬是什麼？專家揭「替代療法」真相：合法醫療且獲國際支持

針對各界疑慮，國立陽明交通大學公共衛生研究所教授陳娟瑜解釋，美沙冬（methadone）與丁基原啡因（buprenorphine）皆為臨床上用於治療海洛因等鴉片類成癮的合法藥物。這類「替代療法」能有效減輕個案的戒斷症狀與渴求感，進而減少非法使用、注射感染（如愛滋病與 C 肝）及死亡風險，協助使用者穩定回歸社會生活。包括世界衛生組織（WHO）、聯合國毒品和犯罪問題辦公室（UNODC）及美國國家藥物濫用研究所（NIDA）等國際權威機構皆證實其具備實證效果。陳娟瑜強調，在台灣，美沙冬與丁基原啡因均屬合法管制藥品，經醫師診斷處方使用完全合法，且衛福部提供藥品與給藥服務費等相關補助。

為什麼能「減害」？藥效長達48小時　醫：服藥不等於治療失敗

台北市立聯合醫院昆明防治中心精神科醫師陳裕雄指出，相較於海洛因藥效僅能維持約3至5小時，美沙冬的口服藥效長達24至48小時，能顯著降低戒斷症候群發作與對毒品的強烈渴求。近年國際推廣「維持治療」（maintenance treatment）觀念，強調美沙冬能協助個案長期穩定病情、恢復正常工作與人際關係。陳裕雄強調，維持治療期間持續服藥「絕非代表治療失敗」，評估治療成效應觀察健康狀況與生活功能是否改善，而非單看是否完全停藥，美沙冬兼具了治療與社會減害的雙重角色。新竹馬偕紀念醫院精神科主任吳易澄則補充，毒品減害政策的核心在於將成癮行為「疾病化」，將使用者視為需要治療與照顧的「病人」，而非僅僅是用刑罰處置的「罪犯」。吳易澄表示，成癮者往往面臨嚴重的社會污名與階級排除，減害政策不只是單純管理藥物，更映照出社會如何以更具包容與人道的態度看待貧窮、不平等及身處邊緣位置的人群。