癌症康復恐再罹癌！48歲女淚崩　醫揭「第二次罹癌」殘酷真相

生活中心／高淑婷報導

一名48歲林女士熬過手術、6次化療與數十次放療，好不容易控制住第三期乳癌，5年後卻又被診斷出另一種癌症，讓她在診間忍不住哭了許久。胸腔暨重症專科醫師黃軒昨（4）日在臉書分享這起案例，透露林女士多年追蹤結果都正常，全家原以為已度過難關，沒想到這次檢查卻發現甲狀腺出現2顆惡性結節，確診甲狀腺癌。她難過問：「醫師，不是說乳癌沒轉移、沒復發嗎？為什麼老天爺要這樣整我，癌症還搞『接力賽』？」黃軒指出「第二次罹癌」的真相。

黃軒4日在臉書發文指出，林女士的狀況屬於「第二原發癌」，也就是出現新的、獨立的癌症，並非原本乳癌轉移或復發。他接著從生活習慣、身體狀態、過去治療及基因等面向，解釋再度罹癌可能涉及的因素。第一「壞習慣在養癌細胞」，抽菸、飲酒與過度肥胖，可能增加多種癌症的風險，並非只影響單一器官；第二「免疫力下降」，他以白血球如同體內「巡邏隊」比喻免疫系統的作用，如果長期熬夜、壓力極大、年紀變大或生病，巡邏隊就會反應變慢、開始漏抓壞人；第三「過去治療的代價」，部分放療或化療可能影響正常細胞，少數患者多年後可能出現與治療相關的新癌症；第四「體內基因問題」，部分人帶有遺傳性的基因變異，影響DNA修復能力，也可能提高罹患不同癌症的風險。

黃軒也提供再度罹癌三項預防建議，「定期做針對性檢查」、「徹底遠離致癌物」、「把身體底子顧好」，他表示癌症治療結束後，應與醫療團隊討論適合自己的檢查，並從戒菸、避免飲酒、規律活動、維持合適體重及均衡飲食等日常習慣做起。他強調，抗癌結束後最需要的「不是天天害怕，而是一張追蹤計畫」，回診時可以直接問：「除了原來的癌，我還需要留意哪些癌？做什麼檢查？多久一次？」追蹤方式應依原本癌別、治療史、年齡與家族史安排，不是每位接受過放療的人，都需要固定做甲狀腺超音波，也不是檢查越多越安全。日常能做的，是戒菸、避免飲酒、規律活動、維持合適體重，若出現新的、持續的身體變化，也應告知醫療團隊，不要一律當成治療後遺症。黃軒最後提醒，再次罹癌不是再一次責怪自己，也不能用一句「免疫力太差」解釋，更不能責怪病人不夠樂觀、不夠努力，合適的生活習慣與追蹤能降低部分風險、爭取早期發現，但「沒有人能保證，做好所有事情，就永遠不會再罹癌」，病人需要的是下一步的照顧，而非再一次責怪自己。