慢性肺病不只怕喘，更怕肺炎 醫籲：「五大疫苗」強化防護、降低重症風險

圖、文／醫健新聞

文／記者呂佳恆

隨著時序入秋、氣溫逐漸轉涼，各類呼吸道疾病來勢洶洶，根據統計，慢性下呼吸道疾病與肺炎皆長年位居國人十大死因，台灣慢性阻塞性肺病學會與台灣氣喘學會等兩大學會就呼籲，慢性肺病患者更須提高警覺，其中，慢性阻塞性肺病（COPD）、氣喘患者一旦遭遇呼吸道感染，不僅可能加劇咳嗽、呼吸困難等症狀，更可能誘發急性惡化、肺炎甚至住院，打亂原有疾病控制，因此，兩大學會呼籲，透過施打流感、新冠肺炎、肺炎鏈球菌、呼吸道細胞融合病毒（RSV）及百日咳「五大疫苗」，有助於降低重症風險。

文／記者呂佳恆

隨著時序入秋、氣溫逐漸轉涼，各類呼吸道疾病來勢洶洶，根據統計，慢性下呼吸道疾病與肺炎皆長年位居國人十大死因，台灣慢性阻塞性肺病學會與台灣氣喘學會等兩大學會就呼籲，慢性肺病患者更須提高警覺，其中，慢性阻塞性肺病（COPD）、氣喘患者一旦遭遇呼吸道感染，不僅可能加劇咳嗽、呼吸困難等症狀，更可能誘發急性惡化、肺炎甚至住院，打亂原有疾病控制，因此，兩大學會呼籲，透過施打流感、新冠肺炎、肺炎鏈球菌、呼吸道細胞融合病毒（RSV）及百日咳「五大疫苗」，有助於降低重症風險。

流感、新冠肺炎、肺炎鏈球菌、呼吸道細胞融合病毒（RSV）及百日咳「五大疫苗」，並綜整國際指引、醫學實證與台灣臨床情境，提供在地化接種參考，協助醫療人員依患者年齡、疾病狀況及個別風險評估適合的接種策略，期望進一步將疫苗接種納入慢性肺病長期管理，推動從穩定治療到感染預防的完整照護。

COPD肺炎發生比例翻2倍 一次感染恐成惡化轉折點　

台灣慢性阻塞性肺病學會理事馮嘉毅指出，對COPD、氣喘患者而言，呼吸道感染帶來的影響往往不只停留在感染當下，更可能導致急性惡化，進而牽動原有穩定的疾病控制，研究顯示，因RSV感染住院的患者中，COPD患者出現急性惡化的比例最高可超過8成，氣喘患者也可超過6成；另一方面，若COPD患者因急性惡化住院後，即使經過12週，仍有近4成患者身體功能尚未完全恢復。

當呼吸道感染若進一步發展為肺炎，健康威脅更不容小覷。台灣氣喘學會理事沈志浩指出，肺炎長居國人十大死因前3名，COPD與氣喘患者更是需要提高警覺的高風險族群。國內健保資料庫研究發現，COPD患者在4年追蹤期間，約每4人就有1人發生肺炎，發生比例為非COPD族群的2倍以上；若同時合併氣喘，肺炎風險更高。

完善慢性肺病照護防線 兩學會倡「五大疫苗」強化防護　

台灣慢性阻塞性肺病學會及台灣氣喘學會理事長林鴻銓進一步指出，高齡者、孕產婦及慢性病患者等族群，一旦發生呼吸道感染，本身面臨重症的風險較高；對COPD、氣喘患者而言，一次感染更可能因為誘發急性惡化、打亂原有疾病控制，因此，此次接種建議聚焦流感、新冠肺炎、肺炎鏈球菌、RSV及百日咳五大疫苗，並建議依患者年齡、疾病狀況、既往接種史及個別風險進行評估，透過醫病共享決策規劃適合的接種方案。

「面對高齡化與慢性疾病共存的趨勢，慢性肺病照護不能只看單一疾病，更要從患者整體健康出發。」台灣慢性阻塞性肺病學會及台灣氣喘學會創會理事長江啟輝表示，感染是COPD、氣喘患者急性惡化的常見誘因，患者不僅承受疾病本身折磨，也可能增加家庭照護與健保醫療負擔。

接軌國際管理趨勢 施打疫苗降低急性「重症」風險

林鴻銓直言，將疫苗接種納入慢性肺病管理已是重要的國際趨勢，國際慢性阻塞性肺病全球倡議（GOLD）2026及全球氣喘倡議（GINA）2026皆已將疫苗接種納入COPD、氣喘患者的疾病管理與感染預防建議，此次，兩學會提出在地接種建議，也盼進一步接軌國際趨勢，讓國際指引更貼近台灣臨床實務。

「疫苗的價值不只在預防感染，更在於降低感染後的疾病衝擊。」台灣氣喘學會理事林定佑指出，研究顯示，COPD患者合併接種流感及肺炎鏈球菌疫苗後，可降低急性惡化、肺炎及相關住院風險約7成；60歲以上成人接種RSV疫苗，亦可降低COPD患者RSV相關嚴重急性惡化約7成、氣喘患者約6成，顯示適切的疫苗接種有助於降低感染對慢性肺病患者帶來的後續影響。

江啟輝提醒，慢性肺病需要長期管理，除了穩定控制疾病，更應從患者整體健康需求出發，持續提升照護品質，未來期待政府、醫界與民眾共同努力，讓COPD、氣喘患者得以維持長久且有品質的健康生活，共同邁向「健康台灣」願景。