快新聞／新北幼兒園群聚病毒基因「指向Delta」 前台大醫嘆：大概已進社區一陣子了

新北市某幼兒園爆發群聚感染案，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中坦言，預測病毒基因定序指向是Delta或其他變異株。前台大感染科醫師林氏璧嘆，若是Delta，大概已經進社區一陣子了。他提到，打各種疫苗防止Delta的重症和死亡都還很有效，且是打一劑就已經有一定的效果，但要期待比較不容易傳給他人「在Delta上看來已經不是這樣的故事了」。

新北幼兒園群聚目前已累計15人確診，陳時中今日下午在疫情記者會上表示，病毒基因定序結果明天才會出爐，不過整體方向都指向是Delta或其他變異株。

林氏璧下午在臉書貼文感嘆，如果是Delta，那Delta大概已經進社區一陣子了，還真希望陳時中搞錯了。不過他說，這也不是世界末日，他曾說過多次，總有一天Delta會進來，總要對他做好最壞的打算，最好的準備。

林氏璧說明，Delta變異株在5月被世界衛生組織（WHO）宣告為高關注變異株（Variants of Concern, VOC）之後，短短兩三個月，Delta病毒幾乎席捲全球，成為了最新的主流病毒株。Delta變種病毒株比英國Alpha變種病毒的傳染力多5成，R0值估計高達5到9。也就是沒有疫苗和NPI的狀況下，一個人可以傳給5到9個人。

由於Delta變異株傳染力大增，林氏璧表示，可能疫苗覆蓋率和自然感染者需要到九成才能抑止大量流行，「甚至更高」。且不管有沒有打疫苗，得到感染後鼻咽的病毒量似乎差不多高，都有機會傳染給他人。後續有研究打疫苗者其病毒量還是下降的比較快，傳給他人的機率也會較低，「但已經沒有之前Alpha可看到顯著下降」。

對於Delta變異株的症狀，林氏璧說明，有研究顯示主要症狀是頭痛，再來是喉嚨痛、流鼻水和發燒，症狀相當類似「重感冒」，相比之下之前比較典型的咳嗽和嗅覺味覺改變則變得比較少見。

林氏璧指出，Delta在沒打疫苗的成人造成重症，住院的機率是Alpha的2倍左右；根據美國資料，兒童和青少年感染後重症住院機率沒有增加。不過因傳染力增加，染疫的分母增加，所以美國兒童青少年總住院人數是增加的。12到17歲沒打疫苗者，住院機率是有打疫苗者10倍。

另外，疫苗對Delta的防護力的確較差，根據英國公衛部資料，完整施打兩劑疫苗，能對Delta提供81%的防護力，但如果只有接種一劑疫苗，則防護力降為33％。不過世界各地陸續看到在疫苗在施打兩劑後隨時間過去對Delta的保護力下降，因此正在研究是否需要在6到8個月後注射加強針。

至於打疫苗究竟還有沒有效？林氏璧談到，對於防止Delta的重症和死亡，各種疫苗都還很有效，且是打一劑就已經有一定的效果，這也是他認為台灣追求第一劑覆蓋率還是有其意義的理由。

不過在Delta的時代，林氏璧認為，「打疫苗的意義比較重要的還是防止注射者本人不容易重症」，之前期待的會比較不容易傳給他人，在Delta上看來已經不是這樣的故事了。

林氏璧也說，在美國和英國，主要造成此波疫情的還是沒施打疫苗的人，特別是重症和死亡者。根據英國研究，打疫苗後還發生的突破性感染較多無症狀，症狀較輕，也較少後遺症和住院。

（民視新聞網／綜合報導）