快新聞／中央緊急與地方討論防疫措施調整　柯文哲給4點回應

國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）本土疫情升溫，今天上午中央緊急召開「COVID-19防疫措施調整與地方討論會」，台北市長柯文哲透過臉書提出4點建議，包括PCR不能再做為確診標準，要放寬快篩陽成臨床判斷指標之一、快篩陽給予COVID-19 抗病毒藥物、提醒衛福部注意醫療量能不能垮以及「建議要有務實的管理方案」。

以下為柯文哲提出的4點建議全文：

（1）PCR量能在部分區域已經飽和，確診人數將有失真狀況，中央必須誠實面對，PCR不能再做為確診標準，要放寬快篩陽成臨床判斷指標之一

（2）快篩陽給予COVID-19 抗病毒藥物，除了先前開放的長照機構住民，應開放以下對象：

a. 年齡:大於65歲

b. 年齡：50-65歲，加上已公布的危險因素。

若已快篩陽，且有相當程度的臨床症狀，由臨床醫師判斷後，就可快速決定是否用抗病毒藥物。

因為以我過去臨床經驗來看：

醫生診斷（diagnosis）和臆斷（impression）是不同的，因為很多疾病沒有辦法等到完全確定診斷才開始治療，所以當醫生在合理的臆斷之下就要開始治療，才不會錯失救援黃金時間。

（3）提醒衛福部注意：醫療量能不能垮，不能讓病人無法住院而造成人命損失。

之前中央下達醫院要開設30%專責病床，目前許多醫院都未達標。固然過度擴張防疫專責病房會擠壓正常醫療運作，但是要嚴密監控疫情發展，適時增加防疫專責病房。

為了保存醫院的量能，我也建議全台縣市做三件事：

a. 開設防疫急門診，處理掉大部分的輕症確診者。

b. 住院、出院的標準要嚴格遵守，盡量保留量能

c. 防疫專責旅館房間數要夠，方便醫院已好轉者可以下轉、或確診者不能在家照顧的狀況。

（4）現在確診人數太多，疫調已經停止，全部改為用中央系統，讓確診者自主回報，但接觸者的居家隔離管制已經失去意義（因為都是由確診者自己疫調上傳，非疫調專業，再加上中央自主回報系統 一直塞車或沒有防呆機制、頻頻卡關），民眾無法成功回傳資料，接觸者也拿不到居隔書，導致地方政府要重新處理，反而造成大量的行政人力浪費。所以我建議要有務實的管理方案，只要政府明確公布，大部分民眾一定會遵守。

回想去年五月的疫情初爆發，台灣沒有動用警察軍隊，靠著高素質國民的合作，就有效控制疫情，所以在這個時候，管制措施要以自主管理為主，我們要對國民要有信心！

（民視新聞網／綜合報導）