台灣小四近視率已逾5成　專家：近視管理不能只靠單一方法

圖、文／健康醫療網

隱形眼鏡用途更多元　兒童到高齡者皆可評估

新加坡視光專家Dr. Alex Ong 表示，過去許多人可能把隱形眼鏡視為偶爾配戴的輔助工具，但隨著材料與設計進步，隱形眼鏡在臨床應用上已不只用於近視矯正，在兒童族群中，部分具近視管理設計的軟式隱形眼鏡，也可作為近視管理工具之一，但是否能配戴隱形眼鏡，仍需考量眼睛條件、照護能力及專業驗配評估。

台灣小四近視率逾5成　近視管理需更多策略

新北市驗光師公會理事長黃群宸表示，國際間推估2050年全球近視人口可能超過50%，但若以台灣現況來看，已有統計資料顯示，小學四年級學童近視率已超過5成，代表台灣在近視管理上面臨的壓力更早，加上現代生活環境與用眼需求改變，近視不是單一用眼因素造成，而是受到生活環境等多重因素影響，也因此我們要認知近視管理不是單一治療，而是長期健康管理，這需要家庭、學校、醫療與視光體系以及政府共同合作，從中思考是否有較全面的策略因應。

驗配前須評估雙眼功能　眼軸追蹤是重要指標

目前國際上較常見的近視管理方式主要有4類，包括具周邊離焦設計的眼鏡鏡片、具近視管理設計的軟式隱形眼鏡、低濃度散瞳劑及角膜塑型片，Dr. Alex Ong表示，驗配前不只評估度數，還需考量雙眼視力和眼球調節能力及其相關健康狀況，部分孩子若有弱視問題或其他治療需求，則建議先轉介眼科，由眼科醫師先進行評估。他也指出，國際近視管理近年很重視「眼軸」追蹤，因眼軸長度較不受睫狀肌調節影響，可作為觀察近視進展的重要指標，若能結合度數檢查等數據綜合評估，通常較有利於家長長期掌握學童眼睛的健康情況，近視管理的目標不只是減緩近視度數增加，更重要的是減緩眼軸過度增長，以降低未來高度近視相關眼病風險。

高齡視覺照護重點不同　視網膜與慢性眼病不能忽略

另對成人和高齡族群而言，隱形眼鏡除了可滿足日常視力矯正需求，也可因應老花、術後視覺需求或特殊眼睛狀況，經專業評估後選擇合適方式。Dr. Alex Ong表示，成人與高齡者的視覺評估重點和兒童不同。成人常見問題包括長時間用眼造成眼睛疲勞等情況，高齡者則需更注意黃斑部疾病、青光眼等慢性退化眼疾風險，其中高度近視者眼軸通常較長，也更應定期檢查視網膜狀況，不應只以「看得清不清楚」判斷眼睛是否健康。黃群宸補充表示「除了視力外，高齡者更需要重視對比敏感度、眩光及功能性視覺，因為這些能力與跌倒風險及生活品質密切相關。」

別等症狀出現　健康成人至少每2年定期檢查

至於定期檢查頻率，黃群宸理事長建議，若已有眼疾，應依醫師指示追蹤，若尚未發現疾病，一般仍建議約1年至1年半做一次完整檢查。Dr. Alex Ong則建議，20歲至45歲成人若沒有特殊眼疾，至少每2年檢查一次；55歲以上或高風險族群，則可約1年至1年半追蹤一次。兩人也提醒，若生活中已出現視力變化，應尋求眼科醫師或相關專業人員評估，透過定期追蹤及早發現問題，降低不可逆眼疾造成的後續影響。

社區驗光可分擔照護　異常時仍須轉介眼科

黃群宸理事長表示，台灣健保制度便利，民眾常把視力與眼睛問題直接交給眼科，但若所有近視管理與視覺照護需求都集中到醫療院所，眼科醫師能分配給每位孩子與家庭的時間有限，期待未來視覺健康照護能善用社區驗光所，由社區驗光師除了提供驗光配鏡外，也協助長期追蹤、健康教育及早期發現，再將疾病或異常個案轉介眼科醫師，不僅可提升照護可近性，也更符合分級照護精神，有助於醫療資源更有效運用。Dr. Alex Ong也提到，新加坡政府近期同樣鼓勵社區驗光師參與慢性眼病觀察與追蹤，協助減輕醫療負擔，因此他認為不論兒童近視管理或成人及高齡視覺照護，若社區端能先協助檢查、評估及必要時轉介，民眾也能獲得更便利且完整的視覺照護。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69020

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