【瞄準失智症2-1】走進廚房忘了拿什麼是警訊　方識欽：大腦保養應提早開始

CNEWS匯流新聞網記者邱璽臣／台北報導

失智症不一定從不認得家人或忘記回家的路開始。走進廚房卻忘了要拿什麼、說話說到一半忘記剛才聊到哪裡，這些看似日常的斷線經驗，可能是大腦正在發出健康警訊。神經內科醫師方識欽直播時表示，失智症早期表現不一定戲劇化，民眾若經常出現意識流不連續，或提醒後仍完全想不起來，就不宜只當成普通健忘。

CNEWS匯流新聞網記者邱璽臣／台北報導

失智症不一定從不認得家人或忘記回家的路開始。走進廚房卻忘了要拿什麼、說話說到一半忘記剛才聊到哪裡，這些看似日常的斷線經驗，可能是大腦正在發出健康警訊。神經內科醫師方識欽直播時表示，失智症早期表現不一定戲劇化，民眾若經常出現意識流不連續，或提醒後仍完全想不起來，就不宜只當成普通健忘。

失智症並非單一因素造成，台灣失智症協會網站指出，失智症分類大致可分為退化性、血管性等類型，患者有時也會同時存在2種以上病因，常見如阿茲海默症與血管性失智症並存，又稱為混合型。睡眠、聽力、慢性病控制與生活型態，可能是影響大腦健康的風險或保護因素之一，但不宜被簡化成失智症全部原因；若出現疑似症狀，仍應尋求專業醫療評估。

方識欽表示，很多人家中長輩如果已經連家裡成員名字都講不出來，或外出就迷路，這類表現很明確，家人一看就會覺得可能是失智症。不過在更早階段，常見的是短期記憶力不好、說了就忘，但記憶問題還要再區分。

談到普通健忘與記憶受損差異，方識欽指出，如果只是因焦慮、緊張、睡不好，或腦袋裝太多東西而一時忘記，經提醒後可以想起來，通常比較不像真正記憶力受損。像是把名字叫錯，經提醒後能立刻改回來，或孫子很多而一時叫錯名字，有時比較接近老化或腦袋負荷過多。

方識欽以喝酒斷片作比喻，有些人喝完酒講了很多話、做了很多事，事後卻完全忘記，提醒也沒有記憶，這種斷線狀態可類比為失智症相關的記憶力不好，代表海馬迴功能可能真的受到影響。方識欽強調，重點不是喝酒本身，而是提醒後仍完全回想不起來的狀態。

在記憶力明顯變差之前，方識欽提醒，還有一些更早的失智症狀，例如意識流不連續。方識欽解釋，像是到廚房要拿東西，卻忘記自己要拿什麼；與人聊天講到一半，突然忘記剛剛聊到哪裡，這種好像無法掌控全局，一件事情有頭有尾的能力有點亂掉的情況，屬於大腦有點失能的最早狀態。

方識欽進一步表示，這在醫學上有一個專有名詞，叫做主觀認知障礙。患者常常覺得處理事情好像不完整、不連續，講話零零落落，處理事情丟三落四，好像有點掌握又沒有掌握。方識欽也提醒，這可能是失智症前20年的表現，大腦的保養應從50歲開始，一路保養下去，而不是等到已經壞掉才處理。

美食旅遊達人張瑀庭照顧失智母親多年，她回憶母親剛開始會反覆問同一個問題，一件事情可以講十幾次，父親與弟弟一度以為母親是故意裝傻、故意說不知道路、故意忘記，因此感到生氣。後來張瑀庭詢問醫師，並請醫師向家人解釋，家人才慢慢接受不是故意的。

真正讓張瑀庭警覺的，是母親有一天忘記回家的路，家人甚至報警協尋。張瑀庭回顧，反覆問話、忘路與家人誤解，都是照顧現場最早也最容易被忽略的訊號。對剛開始面對失智症的家庭來說，家屬若能早一點理解疾病，就比較不會把病人的行為解讀成故意，也比較有機會及早就醫。

對於失智症能否預防，方識欽指出，大腦很脆弱，像豆腐一樣，有時候撞到就可能受影響；身體整體要好，大腦才會好。方識欽舉例，低密度膽固醇偏高會一點一滴影響腦血管，如果40、50歲或50、60歲時控制好，對降低失智症風險有幫助。方識欽說，低密度膽固醇就是壞膽固醇，會影響腦血管，到了老年後就可能產生破壞力。

方識欽也談到壓力與身體狀態，認為保養大腦不能只看單一症狀，而要從整個身體狀態一路照顧。除了三高控制，好好睡覺也是保養大腦最直接的方法。方識欽說，睡眠前半段的熟睡階段，大腦會變冷，腦脊髓液在熟睡時進入大腦，像是替大腦洗澡，清除代謝廢物。

方識欽總結，失智症早期不一定是明顯失能，而可能從生活中很細微的斷線開始。若經提醒仍想不起來，或經常出現意識流不連續，家人不宜只把它當成普通健忘。越早辨識警訊，越有機會從睡眠、身體代謝、壓力與生活習慣等面向，為大腦保留更多修復空間。

照片來源：未來健康研究院YouTube影片截圖、張瑀庭提供

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