快新聞／行車糾紛亮刀反被扁...阿伯5天後不治　高大成揭關鍵死因「有打鼾聲」

即時中心／廖予瑄、許雯絜報導

上週四（6日）台中市北屯區中清路二段與同榮路處，有一名68歲李姓男子與35歲葉姓男子發生行車糾紛，李男下車持折疊刀攻擊葉男，結果反遭葉男徒手痛毆，還因後腦著地，當場眼神失焦、口吐血沫，經搶救5天，仍宣告不治，家屬怒告葉男殺人等罪嫌。對此，法醫高大成今（12）日分析，當時李男後腦勺著地後，可以聽見他突然發出一聲打鼾聲，並做出奇怪的姿勢，「應該是顱內出血，造成腦水腫致死。」

行車糾紛「後腦著地」5天亡　高大成：應是顱內出血

從當時的衝突畫面中可以看到，李男倒在地上，整張臉脹紅，雙眼睜大，口中還流出血沫；而一旁的葉姓男子則是憤怒地持續朝他猛揮拳，並大聲咒罵。警方到場後，也立即將倒地的李男送醫，雖然一度傳出他沒有生命危險，但經過院方救治5天後，仍在11日宣告不治。據了解，李男家屬後續也已委託律師遞狀提告。

對此，高大成首先指出，李男在醫院救治5天後才喪命，因此可以排除死因為心臟問題，「如果是心臟問題，當下急救沒有順利救活，就會直接死亡，不會送醫過5天後才死」，因此他推斷，李男應該是跌倒導致後腦勺著地，並且引發顱內出血致死。他表示，李男倒地後，不但發出打鼾聲，還做出雙手握拳交叉抱胸怪異的姿勢，「這是顱內出血的標準象徵。」

高大成進一步說明，當時李男還沒被打的時候，就已經出現打鼾的現象，代表他倒地當下，顱內就已經出血了，「打鼾是顱內出血標準的表徵」，因此若睡覺時突然發出打鼾聲，「就是中風」；此外他也說，由於出血會造成腦部缺氧，導致神經痙攣，除了會馬上表現出打鼾的情形之外，也會導致腦部損傷、神經控制異常，並造成患者出現手腳不靈活、做出奇怪動作；就像李男當時雙臂向內夾、手肘與手腕彎曲握拳的姿勢，在醫學上稱為「去皮質僵直」的表現。

「我覺得李男有顱內出血，應該是顱內出血造成他腦水腫致死」，高大成也解釋，以李當時打鼾、滿臉漲紅、出現「去皮質僵直」的姿勢，可以推斷為腦血管破裂出血，而非栓塞中風，並且進一步造成腦部缺氧、壓迫，最終導致死亡。他直指，法醫在解剖遺體時，可以從死者腦部的出血情形判斷確切死因，若死者的後腦勺著地致死，會因大腦「對側性出血」的現象，造成前額葉出血；若是太陽穴附近的顱骨骨折、出血，就是被毆致死，「如果太陽穴骨折，就一定是被打到太陽穴；如果是後腦撞到，就可以主張是他自己摔倒。」

過失殺人？傷害致死？高大成：依法官判斷

最後高大成也強調，雖然李男當時有持刀，造成葉男心生不滿反擊，但卻造成對方死亡，恐怕難以構成防衛過當；高認為，本案應該涉及過失殺人或傷害致死；至於李男家屬對葉男所提告的殺人罪，恐怕不會成立，「還是要看法官怎麼判。」