肺炎鏈球菌非僅威脅長者！公費疫苗全面升級納PCV21 醫籲：及早建立保護力

圖、文／醫健新聞

文／記者呂佳恆

根據衛福部統計，肺炎位居2025年十大死因的前三位，而疾管署統計，侵襲性肺炎鏈球菌在今年已造成19人死亡，隨著秋冬流感季將至，流感後續引發肺炎及侵襲性感染的風險不容忽視，肺炎鏈球菌是成人社區型肺炎及侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)的重要致病菌，嚴重時可引發菌血症、腦膜炎甚至死亡，臺北產業醫診所院長謝怡君醫師指出，去（2025）年初藝人大S因流感併發肺炎離世，再次提醒民眾，呼吸道感染造成重症的威脅不容輕忽。

文／記者呂佳恆

根據衛福部統計，肺炎位居2025年十大死因的前三位，而疾管署統計，侵襲性肺炎鏈球菌在今年已造成19人死亡，隨著秋冬流感季將至，流感後續引發肺炎及侵襲性感染的風險不容忽視，肺炎鏈球菌是成人社區型肺炎及侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)的重要致病菌，嚴重時可引發菌血症、腦膜炎甚至死亡，臺北產業醫診所院長謝怡君醫師指出，去（2025）年初藝人大S因流感併發肺炎離世，再次提醒民眾，呼吸道感染造成重症的威脅不容輕忽。

謝怡君提到，現代人常把健康擺在工作之後，高壓工作、頻繁應酬、出差或旅遊，更可能在不知情下將病菌帶回家中，增加家庭內傳播風險，對家中嬰幼兒、長者、慢性病患者造成威脅，因此，預防不只是長者的課題，更應及早建立保護力，守護自己，也守護家人。

血清型持續置換！新一代疫苗對應流行病學

謝怡君指出，近年台灣侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)持續出現「血清型置換」現象，疾病流行型別已與過去不同，因此，疫苗預防策略也需隨著流行趨勢調整，而疾管署在今年7月宣布宣布，成人肺炎鏈球菌疫苗，提供現行20價（PCV 20）與21價（PCV 20）兩種新一代疫苗，讓符合資格民眾可依個人健康狀況，與醫師共同討論適合的接種策略。

「只防流感、不防肺炎鏈球菌，等於健康防線只做一半。面對不斷變化的病菌，預防不能停留在過去，更不能等到住院或重症才後悔。」謝怡君提到，隨著肺炎鏈球菌血清型持續演變，疫苗預防策略也應與時俱進，才能讓保護更符合目前疾病流行趨勢，提升成人對侵襲性肺炎鏈球菌感染的防護。隨著秋冬流感季即將到來，流感感染後免疫力下降，往往讓肺炎鏈球菌有機可乘，大幅增加續發性肺炎及侵襲性感染風險。

肺鏈感染非「長者」專利 高壓上班族不能輕忽

除了65歲以上符合公費資格長者外，謝怡君表示，一般成年人若長期處於高風險狀態，同樣可能面臨肺炎鏈球菌感染威脅，包括工作壓力大、作息不規律的上班族、經常抽菸飲酒及高度應酬者、呼吸道反覆發炎者，以及糖尿病、高血壓、高血脂等三高族群，都可能因抵抗力下降而提高感染及重症風險，此外，經常出國旅遊或商務往返，前往日本、中國、香港等肺炎鏈球菌流行地區與美國等已檢出多種不同血清型與抗藥株國家，也可與醫師討論疫苗接種，提升防護力。

「政府今年正式將最新一代21價肺炎鏈球菌結合型疫苗納入公費接種，與現行20價疫苗共同提供符合資格民眾更多元的保護力選擇，象徵台灣成人肺炎鏈球菌預防正式邁入新階段。」謝怡君指出，此次公費政策升級，不只是新增疫苗選擇，更代表台灣成人預防策略開始依據國內疾病流行趨勢與血清型變化進行調整，朝向更精準、更符合公共衛生需求的方向發展。

謝怡君呼籲，台灣成人肺炎鏈球菌公費政策已接軌國際，率先提供20價及21價新一代肺炎鏈球菌結合型疫苗公費選擇，展現超前部署的成人預防策略。符合資格民眾應把握公費接種機會；家庭照護者、經常出差旅遊及其他高風險成年人，也應主動與醫師討論適合的疫苗接種策略，及早建立完整保護力。