車禍後「手舉不過腰」 婦陷脫臼狀態30年！人工肩關節變救星

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

一場車禍，從此手難舉！一名50歲婦人，30年前因嚴重車禍導致右手臂嚴重開放性骨折，當時就醫縫合傷口，但拆除鋼板、石膏復健後，才發現右肩卡卡怪怪的，只能抬高約30度，高度約在骨盆、腰際或褲子口袋附近，多年來求醫都被告知「無法處理」，近期重新就醫才發現30年來一直是脫臼狀態，幸運的是，經醫療團隊評估進行人工肩關節手術，重獲活動力。

該名婦人，由於右手無法抬高，連洗頭等日常活動都受到影響，天生右撇子的她，只能被迫改用左手，晚上睡覺時，右肩也經常因酸、麻、疼痛而痛醒，但只能靠服用止痛藥或接受止痛針暫時緩解酸痛與麻木，日常生活與工作皆受到嚴重影響。

員榮醫院骨科醫師姜良諭表示，今年4月，婦人因不慎跌倒摔傷尾椎，當時試圖用右手撐住桌面起身，右肩突然出現劇烈疼痛，無法支撐身體，才讓她下定決心徹底處理困擾30年的肩關節問題，上門求診。

姜良諭說，經X光檢查發現，婦人的右肩關節30年來一直是脫臼狀態，經完整評估並與婦人充分溝通後，決定實施「反式人工肩關節置換術」，手術後右肩關節已順利復位，肩關節的力學結構也獲得重建，使三角肌發揮上舉與穩定作用。

姜良諭表示，反式人工肩關節置換手術與傳統人工肩關節置換最大的差異，在於人工關節的結構設計正好「反過來」，這樣的設計並不是單純把人工關節「裝反」，而是透過改變肩關節的力學結構，讓原本主要依靠旋轉肌腱來抬高手臂的功能，轉由三角肌發揮更重要的作用。對於部分因嚴重旋轉肌腱損傷、退化或其他原因，導致旋轉肌腱功能無法有效恢復的患者，反式人工肩關節可以藉由改變關節的受力方式，讓三角肌承擔更多抬高手臂的功能。

姜良諭說，婦人術後復原情況良好，右手臂上舉角度已從過去的30度大幅提升至100度以上，手部也能順利舉過肩膀，日常生活功能獲得顯著改善。反式人工肩關節技術近年發展成熟，並已納入健保給付多年，臨床上可應用於旋轉肌腱嚴重破損且無法修復、肩關節骨缺損嚴重，以及部分末期關節炎等患者。

照片來源：員榮醫院提供

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