28歲男感冒痊癒後「變豬腳」！排可樂尿確診腎炎 醫曝須終身服藥

圖、文／品觀點

一名28歲工程師日前罹患感冒，退燒後體力逐漸恢復，原以為病情已好轉。然而一週後雙腳卻開始出現嚴重水腫，腫脹程度嚴重到連鞋子都無法穿上，用手按壓更會出現深陷的凹洞。患者起初認為只是長時間缺乏運動所致，但隨著一整天下來尿量越來越少，甚至排出可樂色尿液，才驚覺事態嚴重趕緊就醫。經檢查後發現，竟是感冒誘發IgA腎炎導致腎功能驟降，雖經搶救保住性命，但已惡化為慢性腎絲球炎，往後餘生都必須依賴類固醇藥物控制。

一名28歲工程師日前罹患感冒，退燒後體力逐漸恢復，原以為病情已好轉。然而一週後雙腳卻開始出現嚴重水腫，腫脹程度嚴重到連鞋子都無法穿上，用手按壓更會出現深陷的凹洞。患者起初認為只是長時間缺乏運動所致，但隨著一整天下來尿量越來越少，甚至排出可樂色尿液，才驚覺事態嚴重趕緊就醫。經檢查後發現，竟是感冒誘發IgA腎炎導致腎功能驟降，雖經搶救保住性命，但已惡化為慢性腎絲球炎，往後餘生都必須依賴類固醇藥物控制。

腎臟科醫師洪永祥在社群平台發文示警，許多人誤以為感冒只會影響呼吸道，但當免疫系統全面啟動攻擊機制時，腎臟往往成為無辜受害者。他整理出感冒後最容易引發的五大腎炎排行榜，其中第一名若未妥善治療，二十年後進展成尿毒症的機率極高。

排行第五名為ANCA相關血管炎，屬於急性爆發型。嚴重感冒可能誘發體內產生自體抗體，導致免疫系統攻擊腎臟小血管。此類型雖然較為少見，但病情十分凶險且進展極快，常伴隨肺出血症狀。

第四名為急性間質性腎炎，屬於藥物誘發型。此類型並非病毒直接造成，而是患者在感冒發燒期間服用過量止痛藥或特定抗生素，引發腎臟過敏發炎反應。

第三名為微小病變型腎炎，被稱為嚴重水腫王。病毒會活化體內T細胞並釋放細胞激素，破壞腎小球足細胞，患者會出現全身性爆發嚴重水腫、眼皮浮腫及極度嚴重的蛋白尿。第二名為感染後急性腎絲球腎炎，屬於後勁十足型，常見於鏈球菌咽喉炎感染後。發病前通常有一至三週的平靜潛伏期，隨後會突然發生可樂色血尿、高血壓與水腫症狀。

第一名為IgA腎病變，是最常見的類型。根據權威醫學期刊《NEJM》文獻指出，感冒時黏膜會產生大量IgA抗體，但特殊體質者會產出瑕疵抗體，形成巨大免疫複合物直接堵塞腎小球過濾網。其特徵是感冒後一至三天內迅速出現血尿與水腫，高達半數患者若未妥善治療，十至二十年內可能惡化為尿毒症。

洪永祥醫師傳授護腎自查三招，呼籲民眾感冒後應密切觀察小便是否有久不消散的啤酒泡泡尿、是否出現可樂色血尿，以及按壓小腿脛骨時是否有深陷水腫現象。一旦察覺異狀，務必盡速就醫檢查，避免延誤治療時機造成不可逆的腎臟損傷。