沒有咳嗽也可能有肺癌！醫籲：符合資格者做LDCT篩檢

【健康醫療網／記者陳靖安報導】根據衛生福利部公布的114年國人十大死因統計，惡性腫瘤已蟬聯國人死因首位44年，其中肺癌更連續22年高居癌症死因前3名，平均每年奪走逾萬條生命。台北慈濟醫院胸腔外科陳東仁醫師表示，肺癌早期通常沒有明顯症狀，若能在第一期及時發現並完整切除腫瘤，5年存活率可高達9成，術後復發率也降至不到1成。他呼籲符合篩檢資格者，可透過低劑量電腦斷層（LDCT）檢查，在沒有症狀時及早發現肺部異常。

LDCT揪肺部小結節　有結節不等於得肺癌

陳東仁醫師表示，肺癌主要分為非小細胞肺癌與小細胞肺癌，其中非小細胞肺癌約占8至9成，包括肺腺癌、鱗狀細胞癌及大細胞癌等。他指出，肺癌早期通常不易察覺，隨腫瘤增大或轉移，才可能出現持續咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、聲音沙啞、體重減輕及食慾下降等症狀，所以要揪出肺癌，不能單靠「有沒有症狀」，判斷是否需要檢查。

相較傳統胸部X光，陳東仁醫師指出，LDCT可用較低輻射劑量，取得較清楚的肺部影像，有助發現較小的肺部結節；檢查通常不需注射顯影劑，也不必特別禁食，受檢者平躺並配合短暫閉氣即可完成。但他也強調，民眾透過檢查若發現肺結節，並不等於罹患肺癌，醫師仍須依結節大小、位置及影像特徵，評估定期追蹤或決定是否進一步接受病理切片等檢查。

早期手術為主、轉移需全身治療　肺癌分期影響治療策略

若確診為早期肺癌，陳東仁醫師提到，具體治療方式須依腫瘤大小、位置及肺功能等條件評估。臨床上主要以手術切除病灶為主，並依個案狀況評估楔狀切除、肺段切除或肺葉切除，以盡可能保留正常肺組織。

陳東仁醫師指出，早期肺癌完整切除後，術後復發率不到1成；若癌細胞已轉移，則通常需進一步考量全身性治療。

肺癌篩檢資格擴大　符合條件可免費接受LDCT

為降低肺癌威脅，陳東仁醫師表示，國健署已提供具肺癌家族史及重度吸菸史等高風險族群公費LDCT篩檢。並進一步擴大免費篩檢範圍，納入40至44歲具家族史男性、40至49歲重度吸菸者、40至75歲與重度吸菸者同住家人，以及廟宇工作滿10年、油煙暴露工作滿10年、或暴露於石綿等致癌物1年以上且滿10年者。符合資格民眾，可洽詢相關篩檢資訊，了解自身肺部健康狀況。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69660

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