56歲男一覺醒來右半身癱瘓！中風原因找3年　竟是「陣發性心房顫動」

【健康醫療網／記者陳靖安報導】56歲王先生在2022年突發腦中風，一覺醒來竟右側肢體癱瘓，必須長期復健，生活也仰賴家人長期照護。當年即使做完所有相關檢查，卻仍沒有找到中風原因，最終診斷為「不明原因中風」，也讓王先生與家人擔心再次中風的風險。

【健康醫療網／記者陳靖安報導】56歲王先生在2022年突發腦中風，一覺醒來竟右側肢體癱瘓，必須長期復健，生活也仰賴家人長期照護。當年即使做完所有相關檢查，卻仍沒有找到中風原因，最終診斷為「不明原因中風」，也讓王先生與家人擔心再次中風的風險。

直到2025年，臺中榮總安排他進行「即時30天連續心律監測」，並透過AI分析與遠距醫療中心即時診斷出43次高危險心律不整，進一步找出王先生缺血性腦中風的元凶就是陣發性心房顫動。診斷當天，神經內科立即為他安排藥物治療。如今，王先生持續接受復健，已能再次站起來走路，並返回職場。

缺血性中風占約8成　中風後5年內復發率達30%

臺中榮總神經內科王其聖醫師指出，急性中風是台灣10大死因第4位，不僅是單一疾病最高死亡率，更是造成失能的主因，帶來龐大的家庭負擔。其中，高達80%的腦中風是缺血性中風，國人終生發生率約1/6，50歲以上為好發族群；可能藉由動脈硬化、心律不整、開放性卵圓孔或自體免疫疾病等因素導致。近8成病人會留下後遺症，而且一旦中風，便是再次中風的高風險族群，5年內復發率高達30%。

超過1/4屬「不明原因中風」　隱藏性心律不整可能是原因之一

王其聖醫師解釋，要預防再中風，需要找到中風主因並接受相對應治療。然而，有超過1/4的中風是「不明原因中風」，這類病人有2倍以上再次中風風險，其中隱藏的心律不整可能在現行檢查中未被發現。

臺中榮總自2023年起，將「即時30天連續心律監測」應用於不明原因中風偵測。患者使用輕薄胸前貼片進行連續監測，搭配24小時分析，在監測期間發現心律不整時，可將資料回傳供醫療團隊判讀，並依情況安排後續治療。

延長心律監測時間　增加高風險心律不整偵測機會

現行常規醫療的24小時或7至14天連續心電圖監測，主要針對心房顫動，偵測率約5至7%，且僅能檢查後回讀，病人須長時間等待報告。院方指出，30天連續心律監測則針對5種高風險心律不整，於發現心律異常時將資料回傳院方，心律不整偵測率可達30%以上，讓醫師取得資料後進一步評估並安排相對應治療。

過去3年間，臺中榮總共診斷338名不明原因中風患者，其中153人接受30天連續心律監測，有34.6%的患者透過檢查找到病因；相較另外185名接受常規檢查的患者，高風險心律不整偵測率提升9倍。院方資料顯示，在偵測出心律不整後，平均約1.4天啟動相對應治療，最終降低65%中風復發風險。相關研究於2026年5月在荷蘭舉行的歐洲腦中風學會展示。

肢體無力、口齒不清要警覺　出現中風症狀應及早就醫

王其聖醫師提醒，民眾若出現肢體無力、口齒不清、吞嚥困難等中風症狀，應及早就醫檢查。對於不明原因中風患者，也可由醫師依個別病況評估是否需要進一步接受較長時間的心律監測，以協助找出可能的中風原因，並安排後續治療。

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