動脈阻塞重度中風　中西醫接力助患者重拾行動力

【健康醫療網／記者黃奕寧報導】一名60歲男子突然頭暈、噁心、嘔吐，當日下午被家人發現昏迷，並有眼球偏移及左側手腳無力。送抵奇美醫院時，中風嚴重度量表（NIHSS）達30分，且呼吸困難，醫療團隊立即插管。檢查確認為死亡率及失能率較高的基底動脈阻塞，緊急施行動脈機械取栓術，成功打通阻塞血管。

病況穩定後，患者仍有說話含糊、吞嚥困難、手部協調不佳、頭暈及步態不穩等問題。住院期間接受復健、語言治療及中醫針灸等整合照護，相關症狀逐步改善，出院時NIHSS由30分降至2分，後續轉銜急性後期照護（PAC），持續密集復健，提升行動及日常生活能力。

把握治療時間　及早恢復腦部血流

奇美醫院中醫部主治醫師莊照宇表示，急性缺血性腦中風搶救分秒必爭，部分腦組織缺血後可能已不可逆受損，但周邊仍有暫時缺血、功能受影響的區域，及早恢復血流，有機會減少腦損傷。目前急性期主要透過靜脈血栓溶解或動脈機械取栓治療，爭取搶救腦組織的機會。

隨著影像評估及取栓技術進步，部分超過傳統治療時間，或無法確認發病時間的患者，仍可能經醫療團隊評估後接受治療，但不代表可以等待。若突然出現臉歪、單側手腳無力、說話不清、視力改變，或嚴重頭暈、站不穩等症狀，應立即撥打119送醫。

血管打通後　仍須重建吞嚥、行動與語言

莊照宇醫師指出，即使成功恢復腦部血流，患者仍可能因腦組織受損，出現肢體無力、吞嚥困難、語言障礙、頭暈或平衡不穩。治療因此不能只著重急性期搶救，病況穩定後也須接續復健與功能重建。

▲主講者腦中風中心主任謝孟倉(左)與中醫部主治醫師莊照宇及其講題

中醫治療會依患者症狀、病位及目前最需要恢復的功能調整，並非所有中風患者都採用相同穴位。待生命徵象、腦部影像及相關檢查穩定後，再由團隊評估介入時機，與西醫治療及復健訓練銜接。

依功能需求調整針灸　搭配復健訓練

若患者有肢體無力或動作控制不佳，可依情況選擇百會、曲池、手三里、合谷、陽陵泉、足三里等穴位，或搭配頭皮針，並結合復健練習抓握、坐站及步行。若以頭暈、平衡不穩為主，則依個別狀況選穴，搭配平衡及步態訓練；有吞嚥障礙者，也可評估針灸介入，但仍須配合專業吞嚥評估與訓練。

跨專業接力　從搶救大腦到重建生活

莊照宇醫師表示，中風治療的目標不只在於打通血管，也要協助患者逐步恢復生活功能。從重新吞嚥、抬手、站穩，到自行進食、行走及回歸家庭生活，每一項進展都需要跨團隊持續接力。民眾若發現疑似中風症狀，應立即就醫；待急性病況穩定後，也應及早銜接復健及後續照護，持續爭取功能恢復。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69938

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