快新聞／兒童COVID-19疫苗明開打！ 台灣兒科醫學會：不建議挑廠牌

國內COVID-19疫情延燒，中央流行疫情指揮中心4月20日建議，推動6至11歲兒童族群接莫德納（Moderna）COVID-19疫苗，接種劑數為2劑，間隔12週，接種劑量為成人劑量之一半。6到11歲兒童疫苗5月2日將開打，台灣兒科醫學會今天發聲明表示，兒童莫德納與BNT疫苗並無絕對優劣，充分了解後再做決定，有潛在疾病者應儘早接種。

台灣兒科醫學會今日透過聲明指出，兒童疫苗接種作業可視家長與幼童接種意願，由地方政府衛生局指定COVID-19疫苗合約醫療院所及安排校園接種，BNT疫苗也即將能夠使用於此年齡層孩童，劑量為成人的三分之一，台灣兒科醫學會支持指揮中心「6-11歲兒童接種COVID-19疫苗」的建議。

台灣兒科醫學會說，在Omicron變種為主的流行時期，兒童感染COVID-19病毒的人數和比例都增加，雖然症狀仍比成人輕微，不過仍有導致嚴重需住院或之後產生兒童多系統發炎症候群（PIMS-TS/MIS-C）的情況。6-11歲兒童接種COVID-19疫苗可減少本身感染、重症或併發症與死亡的發生，並降低疾病防治措施（如停課）對於兒童受教權及生理、心理發育之影響，且減少疫情傳播至家人或其他年齡層民眾的機會。

聲明中也提到，目前世界各國已授權使用於此年齡層的COVID-19疫苗主要就是莫德納和BNT兩種mRNA疫苗，在臨床試驗都呈現充足的安全性和有效性證據，試驗顯示副作用嚴重程度多為輕度至中度，約1至3日內可緩解；受試個案無嚴重不良反應。注射部位反應為六至九成，多屬輕微；疲勞、頭痛約二至六成；皆以第二劑較多。發燒在第一劑小於百分之五至十，但第二劑可達二至三成；一半不超過攝氏38.5度，罕有超過40度的。總體反應較青少年和成人族群輕，但發燒可能略多。對於局部腫脹、疼痛，可使用冰敷緩解，發燒時若未伴有其他危險跡象，可給予退燒藥或請兒科醫師診察處理。

mRNA疫苗副作用方面，聲明中提及，較讓人擔心的心肌炎和心包膜炎，在大規模施打的國家顯示極為罕見，且明顯低於青少年的發生率。此外，美國的資料顯示，5至11歲男性幼童感染COVID-19後出現心臟方面症狀之風險，為接種疫苗者之4.4倍；美國、英國及澳洲兒童染疫後死亡人數，為接種COVID-19疫苗後通報心肌炎人數之2至10倍。顯示在目前處於社區流行時期，接種疫苗益處大於染疫後風險。

「兒童莫德納與BNT疫苗並無絕對優劣」，台灣兒科醫學會表示，目前仍無大規模直接比較莫德納和BNT疫苗孩童接種的研究報告，但由發表的試驗結果看來，前者產生的抗體濃度略高，輕中度的不良反應發生率也略高，但並無很大的差異，因此並不建議要特別選擇那一種廠牌的疫苗。

台灣兒科醫學會在聲明最後說，接種疫苗利大於弊，但家長若對於疫苗仍持高度疑慮，並不會強制要給孩童接種，因mRNA疫苗通常第二劑反應較大，也可考慮先接種一劑，再觀察後續。不過，有潛在慢性疾病的兒童感染COVID-19，演變為重症或產生併發症的風險較高，應儘早接種COVID-19疫苗，並完成建議的接種劑次。

（民視新聞網／綜合報導）