A流才好又發燒「竟確診B流」！醫點名「4高風險族群」：恐遭雙重打擊

生活中心／綜合報導

流感高峰期來臨。有家長發現，孩子明明上個月才剛得過A型流感、好不容易康復回學校上課，沒想到隔了幾週竟然再度發燒、全身痠痛，經醫師快篩後竟是確診B型流感，不禁焦慮「是不是免疫力出了問題？」對此，重症科醫師黃軒特別澄清，「得過A流並不等於拿到B流的免疫通行證」，在同一個流行季遭受流感病毒「雙重打擊」是可能發生的，尤其4族群最容易遇到，如果好轉後又突然出現症狀，「別直接認定是B流：也可能是其他感染或肺炎等併發症，需要重新評估」。

醫揭「雙重打擊」真相：A流不會變成B流

黃軒醫師指出，A流不會變成B流，但同一個流感季，確實可能先後感染兩者，「這樣的雙重打擊，不一定代表你身體很差」。他引用《Journal of Infectious Diseases》過往研究指出，在647名確診流感的患者資料中，曾發現有13名兒童在同一季內先後感染A流與B流，兩次感染平均相隔約50天；這些孩子本身並沒有免疫缺陷，證明「免疫功能正常，也可能在同一季得到兩次流感」。由於兩者屬於完全不同的病毒型別，身體感染A流後所產生的免疫保護力，並無法可靠地阻擋B流病毒感染，「得過A流，你並沒同時拿到B流的免疫通行證」。

4類高風險族群　易遭流感病毒「二次傷害」

1.幼兒與學齡兒童

反覆感染流感的研究中，兒童較突出。一項兒童與青少年研究發現，反覆感染主要出現在3–8歲；同一季先後感染A、B流也有記錄

2.密切接觸感染者之人（如父母、幼教人員）

例如幼兒園、學校中的孩子，照顧生病家人的人。A流康復後若又接觸B流，仍可能感染；因為這是再次暴露的機率增加很多

3.未接種當季疫苗或保護力未建立者

得過A流不能可靠預防B流。疫苗包含A、B型成分，但接種後約「需兩週建立保護」，且不能百分之百避免感染。

4.高風險併發症族群

包含長者、孕婦、慢性病患者及免疫功能低下者，這些都是高風險族群，他們是感染後較容易出現併發症、需要及早評估治療的族群

症狀好轉後「突再度惡化」　恐是併發症

黃軒示警，如果好轉後突然出現「再度發燒、咳嗽明顯加重」等情況，「別直接認定是B流，也可能是其他感染或肺炎等併發症，需要重新評估。高風險者或病情加重者，即使症狀已超過48小時，仍應及早就醫評估治療。」出現呼吸困難、胸痛、意識異常，則要立即就醫。最後黃軒醫師提醒，得過A流仍有接種當季疫苗的意義，季節性流感疫苗包含A型與B型成分，可在康復後與醫師安排接種，「任何流感好了之後，你仍應做好防護，尤其未接種當季流感疫苗者」。