臉色突然變「喪屍灰」恐出大事！重症醫示警「3大危險原因」：器官在求救

生活中心／陳章華報導

臉色變化往往是觀察身體健康狀況的重要警訊。對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒13日提醒，若發現家人或親友的臉色突然出現異常，千萬別以為只是單純氣色不好，尤其當臉色突然由紅潤轉為「水泥灰」、「灰藍色」或出現「發紺暗沉」等情況時，更應提高警覺，並留意是否伴隨其他不適症狀。黃軒特別強調：「能說話，不代表供氧正常；還沒昏倒，也不能保證心血管循環穩定。」若無法判斷狀況，應儘速就醫，以免錯失黃金救治時機。

胸腔暨重症專科醫師黃軒今（13）日透過臉書分享，如果你或家人「在短短幾小時，甚至幾分鐘內，臉色從原本紅潤或普通膚色」，突然轉變成「水泥灰」、「灰藍色」、「發紺暗沉」，請不要認為是「沒睡飽」或者是「最近曬黑」。據有經驗的急重症醫師分析，「這就是一種急遽發生的灰暗膚色，是人體重大器官正在發出求救信號！」不可不慎。

黃軒進一步分享，他在臨床上的案例，當時一位男子由家人攙扶進診所，並且還能夠跟醫生對答，但講一段話，就必須停下來喘口氣再講，同時額頭會冒冷汗，嘴唇透出灰藍色。對此，黃軒評估其「呼吸、血氧、循環與意識」之後，確認患者狀況，他分析指出：「一般能說話，不代表供氧正常；還沒昏倒，也不能保證心血管循環穩定。」，所以建議還是要從多項指標去觀察。

黃軒舉例說明，如果有人臉突然出現「灰暗、灰藍膚色」，可能就是在提醒大家「身體供應氧氣」的過程出現問題了。我們可以把這運送過程想像成送貨員去送貨：「肺把氧氣接進來，血紅素負責載運，心臟與血管把它送到器官」。不過，如果手邊有血氧機，也是可以運用的工具，但血氧數值並非絕對可靠。如果「手指冰冷、循環差」等情況就會影響測量；所以還是要看實際狀況，如果病人已經有「明顯氣喘、胸痛或反應變慢」，就不能只看血氧機的數值高低，而掉以輕心，甚至延誤就醫時機。

黃軒提到任何一環出狀況，都要找出原因

① 氧氣進不來

嚴重肺炎、氣道阻塞或某些心肺疾病，可能讓血液中的氧氣不足。嘴唇、舌頭因此可能呈現藍紫色或灰藍色，醫學上稱為「發紺」

② 血液送不到

血液裡即使有氧氣，循環不良時，也可能無法充分送到器官。

如果臉色異常，同時冷汗直流、手腳冰冷、反應變慢，醫師就要警覺灌流不足，甚至休克。不過，不能單憑臉色就確定是休克

③ 載氧的血紅素出了問題

少數藥物或化學物質，會讓部分血紅素失去正常運氧能力，造成「變性血紅素血症」

灰藍膚色、給氧後仍未明顯改善，可以是線索；但必須結合用藥、暴露史與專門檢驗，才能確診

針對什麼時候要立即緊急送醫，黃軒補充說明，如果發現「患者嘴唇、舌頭或臉部突然變灰藍」，就應立即送醫，不必再等其他症狀。另外，有以下任何一項狀況，就千萬不能拖：「喘不過氣，說話無法講完一句」、「 胸痛、胸悶或快要昏倒」、「冷汗直流、四肢冰冷」、「反應遲鈍、異常嗜睡或失去意識」。所以有上述狀況，應該馬上撥打緊急救助電話，之後並依據救護人員指示處理，千萬不要讓病人自行開車，送去急診，也應該立即告知醫療人員初步狀況，如「他的臉色突然變了，和平常不同。」，以便讓醫護人員了解相關狀況。